Ускладнення терапії при застосуванні пеніцилінів

Препарат

Побічна дія

Бензилпеніцилін

Кропив’янка, лихоманка, артралгії, ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок, стоматит, глосит, суперінфекція, судоми при швидкому в/в введенні, можливі гемолітична анемія, лейкопенія, нефропатія з альбумінурією та гематурією, дисбактеріоз.

Оксациліну натрієва сіль

Алергічні реакції (кропив’янка, дерматит, свербіж шкіри, анафілактичний шок), дисбактеріоз.

Ампіцілін

Шкірний свербіж, кропив’янка, висипка, анафілактичні реакції, глосит, стоматит, нудота, блювання, ентероколіт, діарея, псевдомембранозний коліт, підвищення активності печінкових трансаміназ, анемія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, агранулоцитоз, дисбактеріоз.

Амоксицилін

Кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юктивіт, лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія, анафілактичний шок, суперінфекція, нудота, блювання, еритема.

Ампіокс

Нудота, блювання, діарея, алергічні реакції, дисбактеріоз.

Ампіцилін– оксацилін

Шкірна висипка, кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок, болючість в місцях ін’єкцій, флебіти, перифлебіти , дисбактеріоз

Ампіцилін / сульбактам

Шкірна висипка, кропив’янка, анафілактичний шок, болючість та флебіт в місцях ін’єкцій, нудота, блювання, анемія, тромбоцитопенія, еозинофілія, підвищення активності печінкових трансаміназ, дисбактеріоз

Амоксицилін / клавуланова кислота

Кропив’янка, еритема, синдром Стивенса-Джонса, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, діарея, псевдомембранозний коліт, нудота, блювання, кандидоз, холестатична жовтяниця, гепатит

Тикарцилін / клавуланова кислота

Шкірний висип, свербіння, кропив’янка, анафілактичні реакції, синдром Стівена-Джонсона, нудота, блювання, діарея, псевдомембранозний коліт, жовтяниця, гіпокаліємія, судоми, тромбоцитопенія, лейкопенія, кровотеча, еозинофілія, зниження рівня гемоглобіну

Феноксиметил-пеніцилін

Алергічні реакції (шкірна висипка, свербіж, кропив’янка, еозинофілія, артралгія, аонгіоневротичний набряк, анафілактичний шок), головний біль, тромбоцитопенія, геморагії, порушення функції ЦНС, реакція Яриша-Герксгеймера при лікуванні сифілісу

Бензатин-бензилпеніцилін

Алергічні реакції (кропив’янка, лихоманка, еозинофілія, набряк Квінке, анафілактичний шок), анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, порушення коагуляції, реакція Яриша-Гексгеймера (при лікуванні сифілісу)

Препарати

Несумісні комбінації

Бензилпеніцилін

Не змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами: не призначати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами (особливо з індометацином, фенілбутазоном, саліцилатами, бутадіоном), не зміщувати з натрійвмисними розчинами

Оксациліну натрієва сіль

Не змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами

Ампіцилін

Не змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами; одночасне застосування з алопуринолом підвищує вірогідність появи алергічної висипки; при одночасному застосуванні підсилюється ефект антикоагулянтів та антибіотиків – аміноглікозидів; знижується ефективність оральних контрацептивів

Амоксицилін

Одночасне застосування з алопуринолом підвищує вірогідність виникнення алергічної висипки; амоксицилін знижує ефективність пероральних контрацептивів; одночасне застосування з антацидами призводить до зменшення абсорбції антибіотика; не призначати одночасно з бактеріостатичними засобами

Ампіцилін– оксацилін

Недопустимо змішувати розчин препарату з іншими лікарськими засобами

Ампіцилін / сульбактам

Не змішувати в одному шприці з аміноглікозидними антибіотиками, тетрациклінами, амфотерицином, кліндаміцина фосфатом, лінкоміцина гідрохлоридом, еритроміцина лактабіонатом, метронідазолом, поліміксина В сульфатом. Несумісний в комбінації з ацетилцистеїном, хлорпромазина гідро хлоридом, допаміна гідро хлоридом, гепарином, гідралазином, гідрокортизоном, метоклопрамідом, натрію бікарбонатом, прохлорперазина мезилатом та едисилатом, 5% розчином глюкози (рН 2,7), розчинами декстрана, розчинами вітамінів групи В в комплексі з вітаміном С, окислювачами, солями важких металів, солями кальцію. Пробенецид зменшує ниркову екскрецію ампіцилін-сульбактама. Ампіцилін підвищує ефект кумаринових антикоагулянтів. Ампіцилін підвищує ризик появи алергічної висипки при одночасному застосуванні з алопуринолом. Ампіцилін знижує ефективність пероральних контрацептивів

Амоксицилін / клавуланова кислота

Не змішувати з препаратами крові, іншими рідинами, що містять білок або його гідролізати, а також з жировими емульсіями для в/в введення; не змішувати з розчинами антибіотиків аміноглікозидів

Тикарцилін / клавуланова кислота

Не призначати з пробенецидом

Феноксиметил-пеніцилін

Натрію гідрокарбонат зменшує всмоктуваність, застосування з сульфаніламідами та бактеріостатичними антибіотиками взаємно зменшує антибактеріальний ефект, знижується ефективність гормональних контрацептивів. Пробеноцид, фенілбутазон, саліцилати та індометацин сповільнюють екскрецію нирками феноксиметилпеніциліна

Бензатин-бензилпеніцилін

Не змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами. Не рекомендується застосовувати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами

Поко-ління

Особливості спектру дії

Міжнародна назва

Комерційні назви

І

Широкий спектр з переважною дією проти грампозитивних збудників

Цефалексин

Лексин, оспексин, споридекс

Цефазолін

Кефзол, рефлін, тотацеф, золфін, нацеф

ІІ

Широкий спектр з переважною дією проти ентеробактерій

Цефаклор

Верцеф, біклор

Цефамандол

Цефамабол

Цефуроксим

Зинацеф, цефурабол

Цефуроксим-ацетил

Зиннат

Цефокситин

Мефоксин

ІІІ

Широкий спектр з підсиленою дією проти псевдомонад

Цефиксим

Лопракс

Цефтибутен

Цедекс

Цефотаксим

Клафоран, спірозин, цефабол

Цефтриаксон

Роцефин, офрамакс, лендацин, мегіон, терцеф

Цефоперазон

Цефобід, медоцеф

Цефтазидим

Фортум, орзид

IV

Широкий спектр з дією проти бактероїдів

Цефпиром

Цефром

Цефепим

Максипим