Тести ііі рівня контрольна карта види місцевої анестезії при периостотомії на альвеолярному відростку нижньої щелепи та інструментарій для видаленні причинного зуба

Ділянка ураження	Анестезія	Інструмент для видалення причинного зубу або кореню
ретромолярна ділянка
38, 37, 36 46, 47,48
37, 36, 35 47, 46, 45
36, 35, 34 46, 45, 44
35, 34, 33 45, 44, 43
34, 33, 32 44, 43, 42
33, 32, 31 43, 42, 41
32, 31, 41

Ситуаційні задачі.

1. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль в нижній щелепі зліва, що посилюється при жуванні, оніміння губи, відкривання рота обмежене (2,5 см). 4 дні тому з’явився постійний, ниючий біль у ділянці зуба на нижньої щелепі зліва. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота – щільний інфільтрат в ділянці 35, 36, 37 зубів, 36 зуб зруйнований на 2/3, змінений у кольорі, перкусія слобоболісна.

Встановити діагноз, призначити лікування, які додаткові методи дослідження необхідно провести.

2. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежене відкривання рота (1,5 см) та біль, який посилюється при жуванні та ковтанні їжі. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота в ділянці зруйнованого 48 зуба відмічається гіперемія слизової оболонки, набряк з переходом на дужки піднебіння. Пальпаторно відмічається біль з боку підщелепних лімфатичних вузлів, збільшення їх, при перкусії 48 зуба біль ірадіює в вухо та скроню.

Встановити попередній діагноз, які додаткові методи обстеження треба провести для встановлення остаточного діагнозу, призначити лікування.

3. Хворий 50 років звернувся зі скаргами на набряк тканин на верхній щелепі зліва, загальну слабкість, кволість, підвищення температури до 37,5⁰С. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота коронка 16 зуба зруйнована на 1/3, слизова оболонка в ділянці 16 зуба гіперемована, згладжена по перехідній складці. Перкусія 16 зуба викликає різкий біль.

Встановити попередній діагноз, які додаткові методи обстеження треба провести для встановлення остаточного діагнозу, призначити лікування.

4. В поліклініку до лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на біль в зубі на верхній щелепі. 18 зруйнований на 2/3, глибока каріозна порожнина, перкусія болісна, зондування безболісне, рентгенологічно спостерігається розширення періодонтальної щілини у вигляді язиків полум’я.

- поставте діагноз;

- яка тактика лікування;

- Ваш оптимальний вибір анестезій;

- інструментарій необхідний для видалення 18;

- які можливі ускладнення, їх профілактика та лікування.

5. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий з приводу гострого гнійного періоститу верхньої щелепи від 14. З анамнезу з'ясовано, що у хворого - алергія до багатьох лікарських речовин.

1. Основні клінічні симптоми прояву захворювання:

а) біль в ділянці причинного зуба;

б) біль верхньої щелепи розлитого характеру;

в) набряклість м'яких тканин правої підочноямкової ділянки;

г) шкіра обличчя в кольорі не змінена;

д) шкіра напружена, вилискує;

е) по перехідній складці верхньої щелепи на рівні 15, 14, 13 зубів щільний болісний інфільтрат;

ж) набряклість слизової оболонки альвеолярного відростка тільки на рівні 14.

2. Вибір методів знеболення:

а) загальне знеболення;

б) крилопіднебінна анестезія;

в) інфраорбітальная анестезія;

г) інфільтраційна анестезія.

3. Хірургічне лікування:

а) реплантація 14 зуба;

б) резекція верхівки кореня 14 зуба;

в) видалення 14 зуба;

г) розтин підокісного абсцесу по перехідній складці.