Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metod15.vsemprep.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
363.01 Кб
Скачать

Хронічний періостит

Хронічний періостит зустрічається рідко. Запальний процес частіше локалізується у окісті нижньої щелепи та характеризується місцевою гіперергічною реакцією. Такий плин спостерігається у хворих з первинними або вторинними імунодефіцітними захворюваннями або станами.

Патологічна анатомія. Морфологічне при хронічному періоститі розвивається гіпертрофія окістя в наслідок хронічного запалення з виразним продуктивним компонентом за рахунок розростання сполучної тканини, а потім – її осифікації. У ділянці ураженого окістя спостерігається утворення кістки на різних стадіях стиглості.

Клінічна картина. Плин захворювання тривалий від 3-4 до 8-10 місяців та років. Можуть спостерігатися загострення.

При огляді відмічається незначне змінення конфігурації обличчя, пальпаторне – щільне, безболісне потовщення кістки. У порожнині рота набрякла, гіперемована слизова оболонка альвеолярного відростку та перехідної складки в ділянці 3-5 зубів. Збільшені, щільні, безболісні 2-3 лімфатичних вузла у піднижньощелепній ділянці.

Рентгенологічна картина: визначається тінь періостального потовщення щелепи, через 2-3 місяця – осифікація потовщеної ділянки.

Диференційний діагноз з хронічним остеомієлітом, пухлинами та пухлино подібними захворюваннями щелеп.

Лікування. Лікування починають з видалення одонтогенного патологічного вогнища. Призначають фізичні методи лікування – іонофорез димедролу, димексиду, хлориду кальцію, іододу калію, лазеротерапію.

При неефективності лікування видаляють оссифікат.

Профілактика – видалення осередків хронічної одонтогенної інфекції.

VI. План та організаційна структура заняття

п/п

Основні етапи заняття, їх функції та зміст

Навчальні цілі в рівнях засвоєння

Методи контролю і навчання

Матеріали методичного забезпечення: контролю, наочності, інструктивні

Розподіл часу (у хвилинах)

1

2

3

4

5

6

1

Підготовчий етап

Організаційні заходи

1-5 хв.

2

Постановка навчальних цілей та мотивація

Актуальність теми: Хворі на одонтогенні періостити та їх ускладнення складають одну з основних та розповсюджених груп хворих у клініці хірургічної стоматології. Тому знання етіології, патогенезу, клініки, діагностики, методів лікування періоститів дозволить майбутньому спеціалісту раціонально надавати лікарську допомогу пацієнтам.

Навчальні цілі заняття:

- знати етіологію та патогенез періоститу та його ускладнень ( – ІІ)

- знати клінічні ознаки гострого та хронічного періоститу щелеп ( – ІІ);

  • опанувати навичками діагностики гострих та хронічних форм періоститу щелеп ( –IІІ);

  • знати методи лікування гострих та хронічних форм періоститу щелеп ( –IІІ);

  • вміти обстежити хворого на гострі та хронічні форми періоститу щелеп ( –IІІ);

  • закріпити навички читання рентгенограм періапекальних тканин ( – IІІ);

  • оволодіти вміннями складання плану лікування хворого на гострі та хронічні форми періоститу щелеп ( –IІІ);

  • вміти здійснити періостотомію на альвеолярних відростках верхньої та нижньої щелепи, піднебінні ( –IІІ);

  • удосконалити навички здійснення знеболення тканин щелепно-лицевої ділянки, видалення зубів ( – IІІ);

  • удосконалити навички лікарських призначень хворим на гострі та хронічні форми періоститу щелеп ( – IІІ);

  • розвивати творчі здібності в процесі теоретичного та клінічного дослідження проблемних питань діагностики та лікування хворих на гострі та хронічні форми періоститу щелеп ( –IV).

3

Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь:

  1. Визначення будови та функції періосту, сутності періоститу.

  2. Причини розвитку періоститу.

  3. Патогенез розвитку періоститу.

  4. Класифікація періоститу.

  5. Патологічна анатомія гострого періоститу.

  6. Клінічні ознаки гострих форм періоститу.

  7. Рентгенологічні ознаки гострих форм періоститу.

  8. Диференційна діагностика гострих форм періоститу.

  9. Методи лікування гострих форм періоститу.

  10. Патологічна анатомія хронічного періоститу.

  11. Клінічні ознаки хронічних форм періоституу.

  12. Рентгенологічні ознаки хронічних форм періоститу.

  13. Диференційна діагностика хронічних форм періоститу.

  14. Методи лікування хронічних форм періоститу.

  15. Показання для видалення зубів при періоститі.

  16. Профілактика виникнення періоститу.

I

II

II

II

II

IIІ

IIІ

IV

III

II

III

III

II

III

IV

III

Експрес опитування, бесіда, частково прицільне опитування.

Індивідуальне прицільне опитування.

Індивідуальні письмові завдання.

Рішення типових ситуаційних задач.

Тестування.

Рішення типових та нетипових ситуаційних задач.

Таблиці, муляжі, слайди, препарати.

Орієнтовні питання.

Типові ситуаційні задачі, тести II рівня.

Типові та нетипові ситуаційні завдання, тести II рівня.

25 хв.

4

Основний етап

Формування професійних вмінь та навичок:

  1. Самостійний прийом та курація хворих у хірургічному відділенні стоматологічній поліклініці та щелепно-лицевому стаціонарі.

2.Визначення виду знеболення для конкретного пацієнта.

3. Здійснення місцевого знеболення тканин порожнини рота.

4. Видалення зубів та коренів нижньої та верхньої щелепи.

5. Здійснення періостотомії.

6. Оформлення медичної документації хірурга-стоматолога

III

III

III

ІІІ

ІІІ

Практичний тренінг.

Нетипові клінічні задачі, алгоритми,

інструкції.

Тестування.

Професійний тренінг.

Самостійна курація хворого.

Хворі, хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, алгоритми, нетипові ситуаційні завдання.

Тести III рівня.

Інструкції, імітаційні завдання.

80 хв.

5.

Заключний етап

Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок.

ІІІ

Індивідуальний контроль навичок та їх результатів

Хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. Інструкції, імітаційні завдання.

25 хв.

6

Підведення підсумків практичного заняття.

IV

Аналіз та оцінка результатів клінічної та теоретичної частини заняття, рішень нетипових задач, тестовий контроль III рівня

7

Домашнє завдання

Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за наступною темою.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]