- •Методичні рекомендації для викладачів
- •Кількість годин – 3 години
- •Навчальні цілі заняття:
- •III. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V. Зміст теми заняття:
- •Техніка розкриття пародонтального абсцесу
- •Техніка виконання періостотомії в ділянці твердого піднебіння
- •Техніка розкриття ретромолярного підокісного абсцесу
- •Техніка виконання періостотомії на вестибулярній поверхні альвеолярного відростка щелеп
- •Хронічний періостит
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття (питання): Контрольні питання (I рівень)
- •Тести I рівня: Знайдіть одну правильну відповідь
- •Тести іі рівня: Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття: Тести іі рівня контрольна карта
- •Тести ііі рівня контрольна карта види місцевої анестезії при периостотомії на альвеолярному відростку нижньої щелепи та інструментарій для видаленні причинного зуба
- •Ситуаційні задачі.
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •VII.5.Матеріали після аудиторної самостійної роботи:
- •VIII. Література
Хронічний періостит
Хронічний періостит зустрічається рідко. Запальний процес частіше локалізується у окісті нижньої щелепи та характеризується місцевою гіперергічною реакцією. Такий плин спостерігається у хворих з первинними або вторинними імунодефіцітними захворюваннями або станами.
Патологічна анатомія. Морфологічне при хронічному періоститі розвивається гіпертрофія окістя в наслідок хронічного запалення з виразним продуктивним компонентом за рахунок розростання сполучної тканини, а потім – її осифікації. У ділянці ураженого окістя спостерігається утворення кістки на різних стадіях стиглості.
Клінічна картина. Плин захворювання тривалий від 3-4 до 8-10 місяців та років. Можуть спостерігатися загострення.
При огляді відмічається незначне змінення конфігурації обличчя, пальпаторне – щільне, безболісне потовщення кістки. У порожнині рота набрякла, гіперемована слизова оболонка альвеолярного відростку та перехідної складки в ділянці 3-5 зубів. Збільшені, щільні, безболісні 2-3 лімфатичних вузла у піднижньощелепній ділянці.
Рентгенологічна картина: визначається тінь періостального потовщення щелепи, через 2-3 місяця – осифікація потовщеної ділянки.
Диференційний діагноз з хронічним остеомієлітом, пухлинами та пухлино подібними захворюваннями щелеп.
Лікування. Лікування починають з видалення одонтогенного патологічного вогнища. Призначають фізичні методи лікування – іонофорез димедролу, димексиду, хлориду кальцію, іододу калію, лазеротерапію.
При неефективності лікування видаляють оссифікат.
Профілактика – видалення осередків хронічної одонтогенної інфекції.
VI. План та організаційна структура заняття
№ п/п |
Основні етапи заняття, їх функції та зміст |
Навчальні цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю і навчання |
Матеріали методичного забезпечення: контролю, наочності, інструктивні |
Розподіл часу (у хвилинах) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Підготовчий етап Організаційні заходи |
|
|
|
1-5 хв. |
2 |
Постановка навчальних цілей та мотивація |
Актуальність теми: Хворі на одонтогенні періостити та їх ускладнення складають одну з основних та розповсюджених груп хворих у клініці хірургічної стоматології. Тому знання етіології, патогенезу, клініки, діагностики, методів лікування періоститів дозволить майбутньому спеціалісту раціонально надавати лікарську допомогу пацієнтам. Навчальні цілі заняття: - знати етіологію та патогенез періоститу та його ускладнень ( – ІІ) - знати клінічні ознаки гострого та хронічного періоститу щелеп ( – ІІ);
|
|
3 |
Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь:
|
I
II II II II
IIІ
IIІ
IV
III
II
III
III
II
III
IV
III
|
Експрес опитування, бесіда, частково прицільне опитування. Індивідуальне прицільне опитування. Індивідуальні письмові завдання. Рішення типових ситуаційних задач. Тестування. Рішення типових та нетипових ситуаційних задач. |
Таблиці, муляжі, слайди, препарати. Орієнтовні питання. Типові ситуаційні задачі, тести II рівня. Типові та нетипові ситуаційні завдання, тести II рівня. |
25 хв. |
4 |
Основний етап Формування професійних вмінь та навичок:
2.Визначення виду знеболення для конкретного пацієнта. 3. Здійснення місцевого знеболення тканин порожнини рота. 4. Видалення зубів та коренів нижньої та верхньої щелепи. 5. Здійснення періостотомії. 6. Оформлення медичної документації хірурга-стоматолога |
III
III
III
ІІІ
ІІІ
|
Практичний тренінг. Нетипові клінічні задачі, алгоритми, інструкції. Тестування. Професійний тренінг. Самостійна курація хворого. |
Хворі, хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, алгоритми, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. Інструкції, імітаційні завдання. |
80 хв. |
5. |
Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок. |
ІІІ |
Індивідуальний контроль навичок та їх результатів |
Хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. Інструкції, імітаційні завдання. |
25 хв. |
6 |
Підведення підсумків практичного заняття. |
IV
|
Аналіз та оцінка результатів клінічної та теоретичної частини заняття, рішень нетипових задач, тестовий контроль III рівня |
|
|
7 |
Домашнє завдання |
|
|
Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за наступною темою. |
|