1. Педиатрия. Доклиническая практика /н.В. Ежова, е.М. Русакова, с.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /н.В. Ежова, г.И. Ежов.- Мн.: Выш. Шк., 2003; пер. 2004, м.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

1. Приказ №500 / 154-с от 22.09 2008 г. «Об утверждении стандартов реализации отдельных механизмов вакцинопрофилактики», г. Минск.

2. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».

3. Приказ № 913 от 05.12.06 г. МЗРБ «О совершениствовании организации проведения профилактических прививок» (глава 5 п.5.2.).

4. Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».

5. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».

6. Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

7. Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

Выполнение прививки против вирусного гепатита в

• Цель: профилактика гепатита В.

• Показания: специфическая профилактика против вирусного гепатита В следующих контингентов: новорожденных, грудных детей, подростков до 14 лет, медицинских работников, имеющих контакт с кровью, наркоманов, лиц, имеющих беспорядочные половые контакты, лиц, контактирующих с носителем HBs антигена, сотрудников МВД.

• Противопоказания: осложнения на введение прививочного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит, афебрильные судороги), непереносимость дрожжей и других компонентов вакцины.

• Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.

• Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – лихорадка; боль в суставах, миалгия, головная боль; тошнота, рвота, диарея; лимфаденопатия; единичны случаи анафилактического шока; флегмона, абсцесс; инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и сустава.

Выполнение прививки против коклюша, дифтерии, столбняка

• Цель: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка.

• Показания: специфическая профилактика дифтерии, коклюша, столбняка.

• Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы прививочного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги).

• Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.

• Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – возможность развития осложнений - отек и инфильтрат мягких тканей более 8 см в диаметре, флегмона, абсцесс; чрезмерно сильная, свыше 3 дней, лихорадка и интоксикация; энцефалопатия, энцефалит; анафилактический шок; астматический синдром, круп; неврит плечевого нерва; повреждение надкостницы и сустава; возможность развития постпрививочных реакций – гиперемия кожных покровов, отечность мягких тканей до 5 см в диаметре, не более 2 см инфильтрат в месте инъекции, кратковременное повышение температуры, слабость, головная боль в первые 2-3 дня после введения вакцины.