Туалет пуповинного остатка (фрагмент туалета новорожденного)

• Цель: подсушивание и предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка.

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть состояние пуповинного остатка.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, кровотечение из пуповинного остатка.

Туалет пупочной ранки (фрагмент туалета новорожденного)

• Цель: подсушивание и предупреждение инфицирования пупочной ранки.

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть состояние пупочной ранки.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование пупочной ранки.

Туалет грудного ребенка (в лечебно-профилактическом учреждении)

• Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование.

Кормление через зонд

• Цель: обеспечение ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

• Показания: отсутствие или дискоординация сосательного и глотательного рефлексов, выраженное нарушение дыхания (ЧД более 80 в 1 мин у новорожденного).

• Противопоказания: крайне незрелые новорожденные в первые сутки жизни.

• Оценка состояния: осмотреть полость рта, носовые ходы, кожные покровы.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать самостоятельное питание из-за возраста и состояния;

потенциальные – аспирация, остановка дыхания во время кормления (асфиксия), повреждение слизистой оболочки желудка, аэрофагия, срыгивания.

Пункция вен свода черепа иглой «бабочка» с катетером и введением лекарственного вещества

• Цель: проведение инфузионной терапии детям (внутривенных струйных или капельных вливаний).

• Показания: назначения врача.

• Противопоказания: определяет врач.

• Оценка состояния: осмотреть кожные покровы свода черепа, при наличии волосяного покрова в месте предполагаемой пункции - сбрить волосы.

• Выявление проблем:

настоящие – симптомы заболевания;

потенциальные – прокол вены, гематома, кровотечение из катетера, воздушная эмболия, самопроизвольное удаление и миграция катетера, тромбирование катетера кровяным сгустком, склерозирование вены в случае частой смены катетера, инфильтрация, аллергическая реакция на лекарственные препараты, гнойные осложнения (нагноение пункционного канала, тромбофлебит, флегмона, сепсис) и др.

Используемая литература: