Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СП в манипуляциях-2010.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
108.03 Кб
Скачать

Очистительная клизма

  • Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов. Усиление перистальтики и разжижение каловых масс наступает из-за механического и температурного воздействия жидкости.

  • Показания: запоры (задержка каловых масс более 24 ч), подготовка к оперативным вмешательствам, рентгенологическому, эндоскопическому и другим исследованиям органов брюшной полости, перед лекарственной клизмой и вве­дением газоотводной трубки.

  • Противопоказания: аппендицит или подозрения на него, желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, опухоли прямой кишки в стадии распада.

  • Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (время появления последнего стула), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода.

  • Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

Лекарственная клизма

  • Цель: введение через прямую кишку лекарственных средств для местного или общего воздействия на организм.

  • Показания: воспалительный процесс в толстом ки­шечнике; невозможность введения лекарственного ве­щества через рот (судороги, резкое возбуждение ребен­ка, частая рвота).

  • Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, симптомы «острого» живота, опухоли прямой кишки в стадии распада.

  • Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, наличие болей в животе), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. Лекарственное средство ввести в кишечник за 20-30 мин после очистительной клизмы или самостоятельного стула.

  • Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области, аллергическая реакция на препарат.

Выполнение прививки против туберкулеза

  • Цель: профилактика туберкулеза.

  • Показания: специфическая профилактика туберкулеза.

  • Противопоказания: осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, аллергические реакции, афебрильные судороги), недоношенность, осложненное течение поствакцинального периода, положительная, сомнительная или гтперергическая проба Манту, туберкулез в анамнезе.

  • Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.

  • Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – усиление местной реакции (язва более 10 мм), регионарный лимфаденит, холодный абсцесс, келлоидный рубец, генерализованная БЦЖ-инфекция, поражения глаз, костей, возникновение волчанки на месте вакцинации.

Используемая литература: