В) Препараты циклопирролонового ряда

■ ЗОПИКЛОН (Zopiclone)

Синонимы: Имован, Пиклодорм, Сомнол.

Фармакологическое действие. Активное вещество зопиклоя из группы производных циклопирролонов. Оказывает снотвор­ное действие. Препарат укорачивает период засыпания, умень­шает количество ночных пробуждений, сохраняя качество сна.

Показания к применению. Расстройства сна.

Способ применения и дозы. Рекомендуемая доза препара­та — 7,5 мг внутрь перед сном. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг

Побочное действие. Ощущение металлического привкуса во рту, спутанное сознание, подавленное настроение, головокруже­ние, нарушение координации движений.

Противопоказания. Выраженная дыхательная недостаточ­ность, возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки по 7,5 мг, в упаковке по 5 штук.

■ ЗАЛЕПЛОН (Zaleplon)

Синоним: Анданте.

Фармакологические свойства. Обладает высокой селектив­ностью и малым сродством к бензодиазепиновым рецепторам первого типа. У больных с первичной психофизиологической бессонницей в зависимости от возраста при приеме залеплона в дозе 5—10 мг сокращается латентное время, прошедшее до мо­мента засыпания. Удлиняет продолжительность сна в первой половине ночи, при этом препарат не влияет на процентное со­отношение между различными фазами сна. Двух- и четырех­недельное применение ни в одной из доз не сопровождалось раз­витием толерантности к препарату.

Показания к применению. Нарушение сна, проявляющее­ся в утрудненном засыпании и имеющее тяжелый характер (при­водящее к чрезвычайной усталости и неспособности выполнять повседневную деятельность).

Способ применения и дозы. Курс лечения по возможности должен быть максимально коротким, не более 2 недели. При­нимают внутрь непосредственно перед сном. Прием препарата сразу после еды может на 2 часа задержать момент достижения максимальной концентрации в крови, однако при этом не вли­яет на всасывание препарата. Рекомендуемая доза для взрос­лых — 10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг (следует предупреждать больных о недопустимости приема повторной дозы в течение одной ночи). Больным пожилого возраста, а также пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 5 мг. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Данные о безопасности препара­та в случае тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к како­му-либо из компонентов препарата, тяжелая печеночная недо­статочность, синдром ночных апноэ, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, период кормления гру­дью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты. Наиболее часто отмечают головную боль, чувство слабости, сонливость и головокружение. Возможны: антероградная амнезия, особенно при приеме в более высоких дозах, сопровождающаяся нарушением поведения, появление клиничес­ких признаков скрытой депрессии. Парадоксальные психические реакции (беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрес­сивность, галлюцинации, нарушение восприятия, вспышки гне­ва, кошмарные сновидения, нарушения поведения) чаще возни­кают у пациентов пожилого возраста. Прием препарата, в том числе в терапевтических дозах, может привести к развитию физической зависимости с синдромом отмены. Возможно раз­витие психической зависимости, злоупотребление препаратом.

Форма выпуска. Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 1, 2, 5, 10, 20 кг бочка (бочонок) фибровая (ый) 1.