Б) Препараты бензодиазепинового ряда
Препараты бензодиазепинового ряда оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия они различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам и некоторые новые препараты (триазолам).
■ НИТРАЗЕПАМ (Nitrazepamum)
Синонимы: Neozepam, Eunoctin, Radedorm.
Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, успокаивающее, противотревожное, мышечнорасслабляющее действие.
Показания к применению. Нарушение сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства.
Способ применения и дозы. Принимают нитразепам внутрь; в качестве снотворного средства — за полчаса до сна. Разовая доза для взрослых 0,005-0,01 г. Максимальная разовая доза 0,02 г. При курсовом лечении продолжительность применения нитразепама составляет 30—45 дней.
Побочное действие. Сонливость, вялость, атаксия, нарушение координации движений, головная боль, в редких случаях кожный зуд, тошнота.
Противопоказания. Миастения, беременность, водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой реакции.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) в упаковке по 10, 20, 100 штук. Список Б.
■ ФЛУНИТРАЗЕПАМ (Flunitrazepam)
Синоним: Сомнубене.
Длительно действующее снотворное (Т1/2 — 24-36 часов). Продолжительность сна составляет около 8 часов. Кроме снотворного обладает седативным, миорелаксантным и противосудорожным действием.
■ ТРИАЗОЛАМ (Triazolam)
Синоним: Хальцион.
Фармакологическое действие. Активное вещество триазолам — производное бензодиазепина. Обладает выраженным снотворным действием. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна.
■ ТЕМАЗЕПАМ (Temasepam)
Синоним: Сигнопам.
Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее действие.
Показания к применению. Нарушение засыпания, а также неврозы, неврастении и инволюционная депрессия.
Способ применения и дозы. Принимают перед сном по 10— 20 мг.
Побочное действие. Сонливость, ухудшение памяти, нарушение зрения, функций печени и почек, диспепсия, угнетение кроветворения, аллергические реакции.
Противопоказания. Миастения, нарушение функции печени и почек, алкогольная интоксикация, обструктивные заболевания легких, анемии, беременность.
Форма выпуска. Таблетки по 10 мг.
■ МИДАЗОЛАМ (Midazolam)
Синонимы: Дормикум, Версед.
Фармакологическое действие. Оказывает снотворно-наркотизирующее (гипнотическое) действие.
Показания к применению. Для премедикации, введения в наркоз и его поддержания, лечения инсомнии.
Способ применения и дозы. Перорально в виде таблеток 7,5— 15 мг. Для премедикации вводят внутримышечно за 30— 60 минут до операции взрослым в дозе 0,07—0,1 мг/кг, детям — 0,08-0,2 мг/кг.
Побочное действие. Возникновение парадоксальных реакций (агрессивность, ажитация), судорог, тремора, диплопии, сонливости, психической зависимости, артериальной гипотензии, тахикардии, аллергических реакций.
Противопоказания. Тяжелая миастения, расстройство сна при психозах и депрессиях, органические поражения мозга, легочная недостаточность, первый триместр беременности, детский возраст (таблетки).
Форма выпуска. Таблетки по 7,5—15 мг № 10; 0,1% -ный раствор для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл, и 0,5%-ный раствор — в ампулах по 1 и 3 мл № 10 и 5.