Блокаторы калиевых каналов

■ КОРДАРОН (Cordarone)

Синонимы: Амиодарон, Опакорден.

Фармакологическое действие. Кордарон увеличивает коро­нарный кровоток и уменьшает сопротивление коронарных сосу­дов, улучшает снабжение кислородом сердечной мышцы. Бла­годаря адреноблокирующей активности препарат урежает ритм сердечных сокращений при тахикардии и понижает потребность миокарда в кислороде. Под влиянием кордарона приступы сте­нокардии у больных исчезают или становятся значительно реже, что позволяет уменьшить количество применяемого нитрогли­церина.

Показания к применению. Хроническая коронарная недо­статочность, аритмии (желудочковая экстрасистолия, фибрил­ляция предсердий).

Способ применения и дозы. Лечение начинают с 0,2 г 3 раза в день во время или после еды. Через неделю дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в день или по 0,2 г 2 раза в день. Курс лечения составляет 2—3 недели, его повторяют после 1—2-не-дельного перерыва. Общая продолжительность лечения устанав­ливается индивидуально в зависимости от состояния больного. При нарушении сердечного ритма препарат вводят внутривен­но (медленно) из расчета 5 мг/кг

Побочное действие. Возможны аллергические кожные высыпания, диспептические явления (тошнота, понос), повышен­ная раздражительность, эйфория. Длительное применение боль­ших доз препарата, особенно у лиц пожилого и старческого воз­раста, может вызвать брадикардию.

Противопоказания. Брадикардия, первые 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, беременность (препарат об­ладает тератогенным свойством). Необходима осторожность при назначении кордарона больным с нарушением атриовентрику­лярной проводимости, при бронхиальной астме.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, в упаковке 60 штук, ампулы по 3 мл 5% -ного раствора, 5 штук в упаковке.

■ ОРНИД (Ornidum)

Синоним: Бретилий.

Фармакологическое действие. Препарат симпатолитического действия. Задерживает выделение норадреналина из нервных окончаний, не оказывая блокирующего действия на адренорецепторы. Оказывает гипотензивное действие.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь, желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии (особенно при рефрактерности к другим препаратам).

Способ применения и дозы. Под кожу и внутримышечно по 0,5—1 мл 5%-ного раствора 2—3 раза в день в течение не­скольких недель. Препарат можно комбинировать с другими гипотензивными средствами.

Побочное действие. Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тошнота, рвота, набухание слизистой оболоч­ки носа, чувство жара, боль в области сердца, болезненность в икроножных мышцах, кратковременное ухудшение зрения.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, феохромоцитома. Необходима осторожность при недостаточности функции почек.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5% -ного раствора, в упаковке 10 штук.

Антагонисты кальция

■ ВЕРАПАМИЛ (Verapamil)

■ НИФЕДИПИН (Nifedipin)

■ КАРДИЛ (Cardil) (Дилтиазем)

Препараты калия и магния

■ ПАНАНГИН (Panangin)

Фармакологическое действие. Восполняет дефицит калия и магния.

Показания к применению. При аритмиях сердца, обуслов­ленных главным образом электролитными нарушениями, в пер­вую очередь гипокалиемией. Показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий, недавно появившейся же­лудочковой экстрасистолии.

Способ применения и дозы. Внутрь обычно по 1—2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях ко­ронарного кровообращения, непереносимости препаратов напер­стянки и др.) — по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2—3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2—3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2—3 раза в день. Принимают после еды. Для купирования приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят со­держимое 1 ампулы (10 мл) в 20—30 мл изотонического раство­ра натрия хлорида или 5% -ного раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1—2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы и вводят в вену капельно.

Побочное действие. Возможны тошнота, головокружение (при введении в вену).

Противопоказания. Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии. При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блока­дой назначать препарат не рекомендуется.

Форма выпуска. Драже, сод. 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагина­та (11,8 мг иона магния). Амп. (10 мл) сод. 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).