Іу. Изложение лекционного материала:

-структурно-логическая схема содержания темы;

Д гпж и Рак простаты Функционально-анатомические зоны простаты Тестостерон – Дигидротестостерон

Симптомы

Диагностика

Лечение

Анатомия (структура и функция) предстательной железы

Предстательная железа или простата (от греческуого слова prostatae – предстоять, выдаваться вперед) является одной из желез половой системы мужского организма.

Располагаясь в нижней передней трети малого таза, под мочевым пузырем, между лонным сочленением и прямой кишкой, она анатомически представляет собой непарное, имеющее форму каштана образование. Сквозь ее толщу проходит простатическая часть мочеиспус-кательного канала. Простата имеет две поверхности: переднюю и заднюю, а также две доли: левую и правую, между которыми по задней поверхности железы проходит нерезко выраженная бороздка.

Величина предстательной железы колеблется в довольно значительных пределах в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. У взрослого мужчины длина ее становится 2,5-4,2 см, ширина – 2,2-5 см, толщина – 1,7-2,3 см, вес – 17-28 г.

Предстательная железа состоит из железистого тела, составляющего от ½ до ¾ ее объема и предстательной мышцы. Железистое тело включает в себя 20-50 отдельных трубчато-альвеолярных желёзок грушевидной или клиновидной формы, каждая из которых имеет собственный проток. Эти протоки сливаются и в дальнейшем открываются на задней стенке простатической части уретры. Железистые дольки связаны между собой соединительной тканью, содержащей эластические волокна и мощные гладко-мышечные пучки, составляющие кольцевую мышцу простаты, сокращение которой обуславливает выбрасывание секрета.

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани с элементами гладкомышечных волокон.

Основная функция простаты заключается в выработке специфического секрета, содержащего разнообразные продукты, имеющие различные функциональные свойства: белки, иммуноглобулины, ферменты, витамины, ионы металлов и др. Такой набор веществ обеспечивает энергетические потребности сперматозоидов, участвует в процессах разжижения эякулята, несет защитную функцию.

Исходной функцией, обеспечивающей инкрецию секрета, является моторная, сократительная функция. Она обеспечивается гладкомышечными волокнами, находящимися в капсуле железы и в простатической части уретры.

Структуру и функцию простаты контролируют андрогены, эстрогены, гормоны гипофиза, стероидные гормоны. Различные ее части имеют неодинаковую чувствительность: андрогены стимулируют заднюю часть железы, эстрогены – переднюю область. Как гормонозависимый орган предстательная железа является основной мишенью андрогенов яичка, причем наиболее активен в ней дегидротестостерон. Убедительно доказано существование функциональной зависимости между простатой и яичками При двусторонней кастрации резко снижается ее функция, объем железы уменьшается за счет гибели клеток железистого эпителия и, наоборот, при различных патологических процессах, на фоне сниженной функции простаты нарушается и функция яичек, что отражается на половой активности мужчины.

Таким образом, анатомо-функциональные особенности простаты дают представление о сложной регуляции функциональной активности железы, о тесной взаимозависимости ее с другими органами и не только малого таза.