3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 2 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Задача № 1

Пациентка В.32 лет ,поступила в отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит,

обострение.

Предъявляет жалобы на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева, головную боль, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями.

Больна в течение 3 лет, с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. На­стоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета).

Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, веки отечны.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны звучные, ритмичные. Температура - 37,8°С, пульс 90 ударов в минуту. АД 150/90 мм рт. ст., ЧДД 22 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Задания

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сест­ринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациентке правила сбора мочи на бактериологическое исследование.

3. Продемонстрирует технику в/м введения ампициллина 500000 ЕД на фантоме

Задача № 2

М/с посещает на дому пациента Р. 68 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабого наполнения, АД 100/70 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 2 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Задача № 1

Пациентка М. 54 лет, поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит, обострение.

Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время отмечает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, Температура 37,6 С. В легких дыхание везикулярное .ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 98 удара в минуту, напряжен. АД 150/95 мм рт. ст.Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Задания

1.Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Обучите пациентку технике сбора мочи по методу Нечипоренко.

3.Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у женщины на фантоме.

Задача № 2

У пациента Е. 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 10-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 40 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/60 мм рт. ст.

Задания