Задача № 1

Пациентка О. 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хрониче­ский гломерулонефрит, обострение.

Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки, сниженние аппетита, плохой сон.

Объективно: состояние тяжелое. Сидит в постели в подушках почти без движения. Кожные по­кровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в ми­нуту, пульс 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 170/100 мм рт. ст. Живот уве­личен в объеме за счет выраженного асцита. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Врачом назначен постельный режим.

Задания

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сест­ринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

3. Продемонстрирует технику п/к введения гепарина 5000 ЕД.

Задача № 2

Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке К., находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы.

Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе (“выдавливает” из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 25 в минуту, пульс 96 в минуту, АД 130/85 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 2 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Задача № 1

Пациент Д. 53 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический атрофический гастрит, обострение.

Жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области, отсутствие аппетита, похудание, быструю утомляемость. Болен около 10 лет. Работает водителем. Питается всухомятку. Курит по пачке сигарет в день.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Температура тела 36,8ºС. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 76 уд./мин, удовлетворительного наполнения. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области, язык густо обложен беловатым налетом.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

2. Обучите пациента технике сбора кала на исследование.

3. Продемонстрируйте технику взятия желудочного сока на фантоме .

Задача № 2

Во время взятия крови на биохимический анализ больной С. 18 лет, внезапно потерял

сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.

Задания