1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациентке правила взятия мочи на общий анализ.

3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ на фантоне.

Задача № 2

Бригадой скорой помощи в приёмное отделение больницы доставлен пациент Д. 25 лет, водитель автобуса. Пять часов тому назад на рынке съел два пирожка с мясом, после чего почувствовал себя плохо. Жалобы на боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту.

Объективно: бледен, покрыт холодным потом, пульс 100 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Язык густо обложен беловатым налетом. При поверхностной пальпации резко выраженная болезненность в эпигастральной области.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действия м/с.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 2 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Задача № 1

Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма, средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает слабость, иногда головокружение при ходьбе.

Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна.

Объективно: Состояние средней тяжести. Повышенного питания. Кожные покровы бледные. Цианоз губ. Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 24 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором и пикфлуометром.

3. Продемонстрируйте технику в/к инъекции при постановке аллергических проб.

Задача № 2

У пациента К. 42 лет, страдающего желчнокаменной болезнью, после обильного приема

мясной жирной пищи появились приступообразные боли в правом подреберье,

иррадиирующие в правую половину шеи, под правую лопатку, тошнота, многократная рвоту,

слабость.

Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и слизистые чистые бледные. Температура тела38С.

Пульс 96 уд в мин., ЧДД 20 в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен беловатым

налетом. Живот напряжен, резко болезненный в правом подреберье. Симптом Ортнера

положительный.

Задания