Работа № 4. Речь и речевые процессы

Речь — одна из основных высших психических функций, которая должна быть обследована весьма тщательно. Известно, что речь у детей формируется на основе восприятия окружающего предметного мира. Исследовать нарушенную, He-1.формированную речь необходимо начиная с изучения процессов предметного восприятия и образов. Л.С. Выготский писал, что всякое слово имеет первоначальный образ-представление и рост словаря прямо связан с образованием многочисленных и многообразных связей между предметным образом и словом. Понимание речи также связано с развитием чувственной основы речи — предметных образов. Следует также вспомнить, что первыми словами у детей являются че названия предметов, а действий, т.е. глаголов. Важной является та роль речи, которую она выполняет в психической деятельности человека — она организовывает все ВПФ, входит в их структуру, регулирует деятельность и поведение, т.е. речь, формируясь и развиваясь как самостоятельный психический процесс, затем начинает выполнять и функции опосред-ствования ВПФ, их связывания и организации.

Цель работы: овладеть методикой исследования моторной, сенсорной стороны речи

Оборудование: карточки, предметы.

Ход работы.

Оценку по каждому тесту проводят по степени выраженности симптома: 1 балл - нет, 2 балла - слабо, 3 балла - сильно.

Спонтанная речь. Беседа с испытуемым на близкую ему тему. Возможны ответы 1-2 сложные, с использованием слов, содержащихся в вопросе. Ошибки: отсутствие ответа, эхолалии, персеверации и др. – возможная дисфункция задне-лобных и лобных отделов.

Автоматизированная речь. Испытуемому предлагается произнести цифровой ряд от 1 до 10; назвать дни недели; месяцы.

Могут быть литеральные (моторные и сенсорные) парафазии, аграмматизмы (разного происхождения).

Повторная речь. Испытуемого просят повторить: - звуки: у, б, л, н, д, т, х, р. – слоги: ба-па, да-та, би-ба-бо. – повторить слова: дочка, точка, кадр, кораблекрушение., - повторить фразу: «В саду за высоким забором росли яблоки».

Дефекты переключения при повторении пар звуков могут говорить о дисфункции задне-лобных отделов мозга или общем снижении активности коры. Ошибки повторения слов могут быть связаны: - с нарушением фонематического слуха (височные отделы – 22поле), - с инертностью речевого процесса(персеверации, контаминации) – задне-лобные отделы, - с нарушением слухо-речевой памяти (2-я височная извилина) и с нарушением моторной стороны речи (литеральные моторные парафазии и др.). ошибки при повторении фраз – неудержание объема фразы или последнего слова литеральные или вербальные парафазии указывают на дисфункцию височных отделов; контаминации, персеверации элементов предыдущих фраз возможны соответственно при дисфункции лобных и задне-лобных отделов.

Понимание речи. 1. Испытуемый слушает и выполняет указания: «Закрой глаза. Открой рот. Положи руки на стол. Встань и подойди к двери, вернись обратно». Понимание нарушается при дисфункции височных отделов.

2. Испытуемый показывает названные предметы (по картинке, окружающие предметы) по одному (10), по два, по три (по 5 серий).

Увеличение объема может привести к забыванию последующих слов; замене одной картинки-другой; отказу; показу неадекватных картинок. Возможна связь этих дефектов с патологией левой височной зоны, ее 2-й височной извилины.

Понимание логико-грамматических конструкций. Испытуемого просят: а) показать карандашом –ключ, ключом – карандаш, ключом – тетрадь. б) положить тетрадь на ключ; карандаш на тетрадь, карандаш под тетрадь; в) показать какой предмет больше, меньше, светлее, темнее. г) разъяснить значение: мамина дочка, дочкина мама, брат отца, отец брата.

Эти пробы направлены на исследование грамматически связной речи. Ошибки в понимании могут указывать на патологию зоны ТРО левого полушария мозга.