- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
План противоэпидемических мероприятий в очаге:
изоляция больного
Экстренное извещение в СЭС
Карантин на 21 день с момента изоляции больного
Наблюдение за контактными
Экстренная вакцинация контактных, не привитых и не болевших ЭП.
дезинфекция
10. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов 1 мес. участковым педиатром и до 2 лет невропатологом.
ЭтАлон к задаче 3.12
1. Диагноз:Эпидемический паротит, типичная железистая форма (паротит+орхит) средней степени тяжести.
2. Особенности течения орхита при эпидпаротите: вовлечение в процесс правого яичка, возможные исходы с нарушением сперматогенеза.
3. Точки Филатова Надавливание на сосцевидный отросток, козелок и в область ретромандибулярной ямки выявляет болезненность.
4. Патогномоничный симптом: Симптом Мурсу– отечность и гиперемия вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной слюнной железы.
5.План обследования:
Общий анализ крови и мочи
РСК и РТГА сыворотки крови к вирусу ЭП в динамике заболевания.
Обнаружение РНК вируса ЭП в слюне, крови и СМЖ методом ПЦР.
Анализ СМЖ.
Вирусологическое (из крови, слюны, СМЖ).
6.Консультации: Консультация уролога.
7.Дифференциальный диагноз с токсическими паротитами (отравление ртутью, свинцом), сиалоаденитами (слюнокаменная болезнь), лимфаденитами, токсической дифтерией, цитомегаловирусной инфекцией.
8.Лечение:
-постельный режим
-диета в механически измельченном виде
-полоскание рта антисептиками
-сухое тепло на область околоушных желез
Суспензорий
Пузыри со льдом на область пораженного яичка первые 2-3 дня
Преднизолон 2-3 мг/кг/сутки.
9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
изоляция больного
Экстренное извещение в СЭС
Карантин на 21 день с момента изоляции больного
Наблюдение за контактными
Экстренная вакцинация контактных, не привитых и не болевших ЭП.
Дезинфекция.
10.Профилактика: Вакцинация живой паротитной вакциной в 12-15 мес., ревакцинация в 6 лет.
Эталон ответа 3.13
1.Диагноз: Кишечная инфекция клебсиеллезной этиологии, К.oxytoca, типичная локализованная форма, средней степени тяжести, энтероколит, острое течение.
2.Патогенез: Основной механизм диареи-секреторный, затем возможен цитотоксический, изменения в кишечнике - катарально-язвенный энтероколит.
3.Обследование: ОАК, ОАМ, копроскопия, РА сыворотки крови с аутоштаммом клебсиеллы.
4. Критерии тяжести: Интоксикация-вялость, повышение температуры до 38,20 С, жидкий стул, патологические примеси : слизь, прожилки крови. Копроскопия.
5 Дифференциальный диагноз с кишечными инфекциями, вызванными УПМ.
6.Интерпретация анализов: ОАК-лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез.
Копроскопия-энтероколит.
7.План противоэпидемических мероприятий в очаге: Госпитализация больного, сообщение в СЭС, обследование и наблюдение за контактными, дезинфекция.
8.Лечение: Госпитализация. Дозированное кормление, этиотропная терапия (бактериофаг, аминогликозиды либо цефалоспорины 2 или 3 поколения), патогенетическая терапия-сорбенты, пробиотики; симптоматическая терапия - спазмолитики не показаны из-за секреторной диареи.
9. Пути инфицирования - пищевой, контактно-бытовой, водный.
Профилактика- соблюдение правил санэпидрежима, личной гигиены.
10. Диспансерное наблюдение 1 месяц. Проф.прививки по плану через 2-4 недели после перенесенного заболевания. Наблюдение на участке
педиатром, инфекционистом.