- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон к задаче 3.21
1. ДИАГНОЗ: Корь, типичная форма, тяжелой степени тяжести, период
высыпания.
2. ПАТОГЕНЕЗ: Внедрение, адаптация вируса, размножение в регионарных л/узлах, первичная виремия, специфическая сенсибилизация организма (ГЧЗТ), лимфогенная диссеминация, вторичная виремия, появление клиники. Важный момент патогенеза - развитие коревой анергии.
3) Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек (наиболее выраженные проявления ГЧЗТ), а также этапность появления сыпи.
4) Выраженность интоксикационного, катарального и синдрома экзантемы, наличие осложнений.
5) КЛАССИФИКАЦИЯ: По типу-типичные варианты, атипичные- митигированная корь, стертая, корь у привитых, гипертоксическая, геморрагическая, по степени тяжести, в возрастном аспекте- корь у детей раннего возраста, корь у взрослых.
6) План обследования:
-ОАК, ОАМ.
-РТГА сыворотки крови с коревым антигеном (парные сыворотки ).
-ИФА сыворотки крови на вирус кори.
7) ЛЕЧЕНИЕ:
-Постельный режим.
-Молочно-растительная диета - стол№ 13 .
-Обильное теплое питье (соки, морсы, отвар изюма, кураги и т. д. ).
-Литическая смесь.
-Гигиена ротовой полости, глазных щелей, нос.ходов.
-Орошение зева р-ром фурациллина 1:5000 – 4-6р/сут.
-Вит.С 300мг/сут., Вит.А 3,44% 1 кап.-2р/д.
-Трексил 1т-3 р/д.
-В период реконвалесценции – адаптогены.
8) Краснуха, псевдотуберкулез, аллергоз, инфекционная эритема.
9) ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ :
-Изоляция больного до 5 дня с момента высыпания (с пневмонией – до 10).
-Извещение в СЭС.
-Учет детей (не болевших корью), контактировавших с заболевшим, и сообщение даты контакта в дет.учреждение, которое они посещают.
-Детям, не болевшим корью и не привитым против кори, по эпид.показаниям вводится иммуноглобулин (ослабленным и больным детям – 3 мл, здоровым –1,5 мл).
-Карантин для детей, не болевших корью и не привитых – 17 дней; для детей, получивших Ig – 21 день.
-Заключительная дезинфекция.
10) Вакцинация моно-, ди- или тривакциной в 15-18мес, ревакцинация в 6-7 лет.
Эталон к задаче 3.22
1) ДИАГНОЗ: Корь, типичная форма, средней степени тяжести, период высыпания.
2) ПАТОГЕНЕЗ: Внедрение, адаптация вируса, размножение в регионарных л/узлах, первичная виремия, специфическая сенсибилизация организма (ГЧЗТ), лимфогенная диссиминация, вторичная виремия, появление клиники. Важный момент ПГ-развитие коревой анергии.
3) Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек (наиболее выраженные проявления ГЧЗТ), а также этапность появления сыпи.
4) Интоксикационный, катаральный, с-м экзантемы, энантемы.
5) Механизм передачи – аэрогенный. Путь передачи инфекции- воздушно-капельный.
6) План обследования:
-ОАК.
-ОАМ.
-Цитоскопия отделяемого из носа.
-ИФА на вирус кори– Ig M , Ig G .
-РТГА с коревым антигеном ( парные сыворотки ).
7) ЛЕЧЕНИЕ:
-Стол № 13 .
-Обильное теплое питье.
-Парацетамол 0,2 – 3 р/д.
-Диазолин ½ т. – 2 р/д.
-Вит. С 300 мг./сут., Вит. А 3,44 % 1 к. – 2 р/д.
-10 % альбуцид в носовые ходы и глазные щели – 4 р/д.
-Бисептол 120 мг. – 2 р/д.
-Орошение зева отваром ромашки
-Микстура от кашля 10 мл. – 3 р/д.
8) Краснуха, псевдотуберкулез, аллергоз, инфекционная эритема.
9) ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ:
-Изоляция больного до 5 дня от начала высыпания.
-Сообщение в СЭС.
-Учет контактных (по амбулаторной карте выявить непривитых ).
-Детям не болевшим корью и непривитым ввести Ig (ослабленным и
больным 3 мл, здоровым 1,5 мл.).
-Карантин для не болевших корью и непривитых – 17 дней,
для получивших Ig – 21 день.
6.заключительная дезинфекция.
10) Вакцинация моно-, ди- или тривакциной в 15-18мес, ревакцинация в 6-7 лет.