Эталон ответа к задаче 3.52

1.ДИАГНОЗ : Брюшной тиф, типичная форма, тяжелой степени тяжести.

2. ОБОСНОВАНИЕ: Лихорадка более 5 дней, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь, брадикардия, изменение языка, статус тифозус; перфорация, кишечные кровотечения.

3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, копрограмма, посев кала на сальмонеллез, посев крови на тифо-паратифозную группу, серодиагностика.

4. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Строгий постельный режим, стол №4, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

5. Назовите показания к госпитализации больного – госпитализация 100%.

6. Показания к выписке больного клиническое и микробиологическое выздоровление.

7. Прогноз заболевания - благоприятный.

8. Диспансерное наблюдение – у инфекциониста.

9. Профилактика заболевания – специфическая-вакцина, неспецифическая.

10. Сроки заразности больного – разгар болезни, может быть длительная после заболевания.

Эталон ответа к задаче 3.53

1. ДИАГНОЗ: Амебиаз, типичная форма, средней степени тяжести, колит.

2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Дизентерия, протозойные колиты (криптоспориидоз, балантидиаз), неспецифический язвенный колит.

3. КРИТЕРИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ: Интоксикация, частота и характер стула.

4. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, копроскопия, УЗИ внутренних органов (печени), ректороманоскопия, серодиагностика (РНИФ, РТГА, ИФА).

5. ОСЛОЖНЕНИЯ: Кишечное кровотечение, абсцессы в печени и других органах, перфорация язвы-перитонит.

6. ЛЕЧЕНИЕ: Постельный режим, механически, химически щадящая диета, этиотропная терапия – метранидозол по 0,25 х 2 раза в сутки, 7-10 дней, витаминотерапия и др.

7. Изоляция, лечение больного и носителей, обследование контактных, дезинфекция, соблюдение правил общей гигиены.

8. Прогноз благоприятный при отсутствии осложнений, своевременном лечении.

9.Клиническое, паразитологическое выздоровление.

10.Назовите источники инфекции при данном заболевании – больные и носители.

Эталон к задаче 3.54

1) ДИАГНОЗ. Аденовирусная инфекция тяжелой степени тяжести, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, бронхит.

2) ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

- Общий анализ крови, общий анализ мочи.

- Рентгенография органов грудной клетки.

- Вирусологическое исследование (смывы из носоглотки на аденовирусы).

-ПЦР слюны, крови на ДНК аденовирусов;

-РСК сыворотки крови на аденовирусную инфекцию;

3) Обструктивный, рестриктивный и шунто-диффузный тип дыхательной недостаточности.

4) Интоксикационный, респираторный, бронхообструктивный синдромы

5) Лейкопения, относительный лимфоцитоз.

7) Коклюш, другие ОРВИ, микоплазмоз.

8) ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

-Кормление сцеженным грудным молоком 50 мл через 2 часа, расширяя объем до возрастной нормы по состоянию.

-Туалет носа.

- Ингаляции беротека или беродуала или атровента через 4 часа. При неэффективности ингаляции с гидрокортизоном или преднизолоном

- Интерферон человеческий лейкоцитарный по 1-2 кап. в нос 4-6 раз в день.

-Оксациллин 100 тыс. ед. 4 раза в/м.

-Супрастин 0,005 г 2 раза в сутки внутрь.

-Отвар мать-и –мачехи по 1 ст. л. 4 раза до кормления.

-Вибрационный массаж, постуральный массаж.