- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
КЛАССИФИКАЦИЯ по типу (Типичные и атипичные - стертая, абортивная, гангренозная, буллезная, геморрагическая, генерализованная формы).
Критерии тяжести: выраженность синдрома интоксикации и местных изменений.
Диф.диагностика с диссеминированной формой простого герпеса, экземой.
Лечение:
Смазывание элементов сыпи 1% р-ром бриллиантового зеленого, Зовиракс 10 мг/кг в сутки 5 дней;
Интерфероны или индукторы;
анальгетики,
новокаиновая блокада;
электрофорез с новокаином;
антибиотики при наслоении бактериальной инфекции.
Больного госпитализировать в инфекционную больницу, в мельцеровский бокс. Выявить контактных (не болевших ветряной оспой). Изоляция контактных с 11-ого по 21 день от момента контакта с больным. Показано введение контактным специфического Варицелла-Зостер иммуноглобулина (VZ IG) в дозе 125 ЕД на 10 кг массы тела.
Изоляция больного до 5-го дня с момента последних высыпаний. Выписка при наступлении клинического выздоровления под наблюдение гематолога.
Диспансерное наблюдение за перенесшими осложненные формы.
ЭТАЛОН К ЗАДАЧЕ 3.33
ДИАГНОЗ: Скарлатина атипичная, экстрабуккальная средней степени тяжести.
Синдром ангины и подчелюстного лимфаденита.
План обследования:
Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ,
определение АСЛО в сыворотке крови.
Определение титра АСЛО в сыворотке крови укажет на активность стрептококковой инфекции.
Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, рожа.
План лечения:
Инфузионная терапия в объеме суточной физпотребности.
Пенициллин 100 тыс.ед/кг/сутки внутримышечно 7-10 дней.
Десенсибилизирующие средства
Ранозаживляющие средства
Противоэпидемические мероприятия:
-Наблюдение 7 дней за контактными в палате ожогового центра, откуда был выведен больной
ПОКАЗАНИЯ К ВЫПИСКЕ: Клиническое выздоровление.
Однократная бициллинопрофилактика рецидивов и инфекционно-аллергических осложнений.
10. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ педиатром, инфекционистом 1 месяц. ОАК и мочи через 2 и 4 недели после выписки.
Эталон к задаче 3.34
ДИАГНОЗ: Острый описторхоз, желтушная форма средней степени тяжести.
Гиперэозинофилия.
Ведущими в патогенезе являются токсическое и аллергическое звенья.
План обследования
- Общий анализ крови,
Общий анализ мочи,
кал на я/г 3х кратно,
дуоденальное зондирование,
АлТ, АсТ, билирубин крови и его фракции.
Обнаружение яиц гельминтов в кале и желчи, однако они появляются через 4-6 недель от момента заражения. При остром описторхозе в разгаре болезни в организме есть только метацеркарии – личинки описторхисов.
УЗИ внутренних органов, рентгенография легких
ИФА с описторхозным антигеном, ТИА в динамике.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Вирусный гепатит, о. лейкоз
Лечение
-Преднизолон 1мг/кг в течение 5 дней,
антигистаминные препараты,
инфузионная терапия с целью дезинтоксикации.
после снижения уровня эозинофилов ниже 20% и подтверждения диагноза гельминтоовоскопически - бильтрицид в дозе 60 мг/кг в 3 приема
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Контроль анализов кала на я/г через 1 мес., 3 мес. и 6 мес. после лечения. Дуоденальное зондирование через 3 мес. после лечения. При наличии отрицательных результатов – снятие с учета с паразитологическим выздоровлением.