- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон ответа к задаче 3.49
1. ДИАГНОЗ – клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эритематозная форма, средней степени тяжести. Парез лицевого нерва, кардиопатия.
2.ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - укус клеща, наличие первичного аффекта, кольцевой эритемы.
3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, ПЦР, нРИФ (ИФА) на боррелиоз.
4. Проведите дифференциальную диагностику с клещевым энцефалитом.
5. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Назначьте лечение пациенту – антибиотикотерапия (пенициллин, цефалоспорины 2, 3 поколения, макролиды, тетрациклины). Препараты, способствующие восстановлению нервной проводимости (прозерин, витамины группы В, церебролизин).
6. Диспансерное наблюдение – кардиолог, инфекционист, педиатр.
7. Прогноз заболевания - благоприятный.
8. Показания к выписке из стационара – клиническое выздоровление.
9. Профилактика заболевания: неспецифическая - отпугивание клещей, закрытая одежда, возможна антибиотикотерапия в течение 5 дней.
10. Характеристика стадий болезни.
Эталон ответа к задаче 3.50
1. ДИАГНОЗ: Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции. Недоношенность 1 степени. Задержка внутриутробного развития, гипопластический вариант. Конъюгационная желтуха. Абстинентный синдром.
ЭПИДМЕРОПРИЯТИЯ В РОДДОМЕ: ВИЧ – инфицированные женщины рожают в общем порядке. Специальных условий не требуется.
Рекомендуется оперативное ведение родов (профилактика горизонтального пути инфицирования).
Вскармливание искусственное. Профилактика инфицирования через грудное молоко.
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ НЕОБХОДИМА. Тимазид (ингибитор обратной транскриптазы) на 6 недель.
ВАКЦИНАЦИЯ ЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ НЕ ПРОВОДИТСЯ.
Материнские АТ класса G могут обнаруживаться у ребенка до 18 мес.
Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов ПЦР крови на РНК ВИЧ.
Прогноз неблагоприятный при выявлении факта инфицирования (чаще всего развивается сепсис, вызванный УПМ и другой Гр- флорой) и отсутствия специфической терапии.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ 3.51
1. ДИАГНОЗ: Кишечная инфекция (стафилококковой этиологии), типичная форма, тяжелой степени тяжести, гастроэнтерит, токсико-эксикоз 11 степени по вододефицитному типу.
2. Этиология - гнойничковое заболевание у матери, ангина у отца. Тяжесть-лихорадка до 39,2ºС, стул 12 раз в сутки, потеря массы 8%, сухость кожи, слизистых, западение родничка, жажда, снижение диуреза; гастрит-рвота, энтерит-характер стула энтеритный.
3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, копроскопия, посев кала на микрофлору, посев содержимого пустулы у матери на микрофлору, К, Na, КЩР сыворотки крови.
4. Госпитализация больного, сообщение в СЭС, карантин не назначается, посев из гнойничка у матери, наблюдение контактных, биопрепараты, дезинфекция.
5. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Антибактериальная терапия(цефалоспорины 2 поколения коротким курсом), дезинтоксикационная, сорбирующая (смекта), фитотерапия, регидратационная.
6. Расчет питания объемным и калорийным методом с учетом степени тяжести инфекции, расчет жидкости по формуле V= ФП+ЖВО+ППП в 1 день и далее по формуле ЖВО+ППП;
7. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ больного – 1 месяц.
8. Показания к выписке больного – клиническое выздоровление.
9. Профилактика заболевания – специфическая, неспецифическая.
Прогноз заболевания – благоприятный при своевременной терапии.