- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
Радионуклидные методы исследования
Радиокардиография
Радиокардиография – способ оценки системной гемодинамики с помощью радионуклидных фармпрепаратов, основан на методе разведения индикатора, введённого в кровеносное русло.
По данным радиокардиограммы, используя определённые формулы, вычисляют сердечный и ударный выбросы (СВ и УВ).
В клинической практике обычно проводят нормирование СВ и УВ к поверхности тела, т.е. вычисление сердечного и ударного индексов (СИ и УИ).
В норме в условиях покоя СИ составляет в среднем 3,75 + 0,11 л/мин * м2 с разбросом от 2,75 до 4,75 л/мин * м2 . Средняя величина УИ в условиях покоя составляет 49,7 + 1,05 мл/м2 с разбросом от 40,1 до 59,3 мл/м2 . выход этих показателей за пределы нормы чаще всего указывает на срыв механизмов компенсации.
Радиокардиограмма позволяет также оценить внутрисердечную гемодинамику по среднему времени циркуляции крови в правых и левых камерах сердца. В норме среднее время кругооборота крови составляет 46 + 0,8 сердечных цикла с разбросом от38,2 до 53,8 цикла.
Радиокардиография может использоваться для исследования миокардиального кровотока. Средняя скорость миокардиального кровотока при введении Хе в левую коронарную артерию составляет 64,1 + 13,9, в правую – 47,8 + 10,9 мл/мин * 100 г ткани.
Радионуклидная вентрикулография
Радионуклидная вентрикулография – метод оценки сократительной функции желудочков сердца, проводится в двух основных модификациях.
В основе методики радионуклидной ангиографии по первому прохождению лежит быстрая регистрация на гамма – камере излучения радиоактивного болюса, проходящего по камерам сердца после внутривенного введения радиофармпрепарата.
Компьютерная томография миокарда
Это метод получения томосцинтиграфических срезов исследуемого органа.
Для компьютерной томографии чаще используют ротационные гамма – камеры, детектор которых совершает один или несколько оборотов вокруг пациента, которому предварительно введён тот или иной радиофармпрепарат. При вращении детектора гамма – камеры по заданной программе в компьютер записывается серия сцинтиграмм, из которых затем реконструируются томографические срезы в различных сечениях.
Клинико – диагностическая значимость метода заключается в более точном и объективном определении распределения радиофармпрепарата в тканях сердца, что позволяет получить объёмные характеристики массы здорового и повреждённого миокарда.
Магнитно - резонансная (МР) – томография
Метод основан на явлении ядерно – магнитного резонанса.
МР – томография позволяет получить изображение сердца с высоким качеством. Метод хорошо визуализирует мягкие ткани, а движущаяся кровь играет роль контрастного вещества.
Метод позволяет определить на различных уровнях все полости сердца, клапанные структуры, а также крупные сосуды. Кроме того, метод позволяет измерять ряд анатомических и функциональных параметров, что позволяет использовать МР – томографию в диагностике заболеваний сердца и сосудов, ИБС (острый инфаркт миокарда), кардиомиопатиях, врождённых пороках сердца, а также в диагностике паракардиальных образований.