8. Практические навыки:

• Провести пикфлоуметрию и оценить полученные результаты.

• Провести спироанализ и дать заключение.

• Расшифровка рентгенограмм.

9 . Самостоятельная работа:

• Оформить результаты проведенных исследований в виде протокола.

10. Рекомендуемая литература:

Обязательная:

• Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). - М. «Медицина», 1997.

Дополнительная:

• Кузнецова А.В., Ефремушкин Г.Г. - Семиотика и синдромальная диагностика заболеваний органов дыхания. - Барнаул, 2003.

Тема: Методы исследования больных заболеваниями

сердечно-сосудистой системы. Расспрос больного.

Изменения, выявленные при общем осмотре,

их диагностическое значение. Методика и техника

осмотра, пальпации, перкуссии сердца и сосудов.

Диагностическое значение выявленных изменений

3. Актуальность темы:

Знание методов исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: правильное проведение расспроса больных, умение выявлять изменения при общем осмотре, владение методикой и техникой пальпации и перкуссии сердца и сосудов позволяет выявлять симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

4. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного (расспрос, общий осмотр, пальпация и перкуссия области сердца и сосудов) для выявления клинических симптомов заболеваний и их диагностического значения.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• механизм развития основных клинических симптомов;

• взаимосвязь клинических симптомов органов кровообращения с патоморфологическими и функциональными изменениями.

3.2. Студент должен знать:

• причины возникновения и патологические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях органов кровообращения;

• семиотическое значение выявленных клинических симптомов.

3.3. Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и (или) родственников и получить полную информацию о заболевании органов кровообращения, установить возможные причины его возникновения в типичных случаях;

• провести физикальное исследование (осмотр, пальпацию и перкуссию) области сердца и крупных сосудов и выявить основные клинические симптомы заболеваний органов кровообращения.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Что такое тоногенная дилатация сердца?

• Что такое миогенная дилатация сердца?

• Какие известны механизмы сердечных отеков?

• В результате чего развивается тахикардия при сердечной недостаточности?

• Какие известны механизмы компенсации сердечной недостаточности?

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Ангинозные боли, связанные с анатомическим поражением или дисфункцией коронарных артерий (коронарогенные). Механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Ангинозные боли, не связанные с поражением коронарных артерий (некоронарогенные). Механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Кардиалгии, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Ангиопатические боли в области сердца, механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Сердцебиение и перебои в области сердца: виды, диагностическое значение.

• Жалобы при заболеваниях сердца, отражающие застой крови в малом круге кровообращения, их дифференциация.

• Жалобы при заболеваниях сердца, отражающие застой крови в большом круге кровообращения.

• Дополнительные жалобы при заболеваниях органов кровообращения, механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Последовательность осмотра области сердца и сосудов. Дефигурации в области сердца, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Пульсации в области сердца, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Пульсации во внесердечной области, их виды, дифференциация, диагностическое значение.

• Верхушечный толчок, его свойства, диагностическое значение выявленных нарушений.

• «Кошачье мурлыканье», механизм возникновения, виды и диагностическое значение.

• Пульс, определение, последовательность определения свойств пульса.

• Ритмичность пульса, определение, его нарушение и виды, диагностическое значение.

• Виды изменения свойств пульса, их диагностическое значение.

• Последовательность проведения перкуссии сердца и сосудов. Диагностическое значение изменения левой границы относительной тупости сердца.

• Диагностическое значение изменения правой и верхней границы относительной тупости сердца.

• Диагностическое значение изменения ширины сосудистого пучка и конфигурации сердца.