8. Практические навыки:

• расспрос больного;

• общий осмотр;

• осмотр грудной клетки;

• пальпация грудной клетки;

• аускультация сердца;

• чтение и трактовка ЭКГ.

9. Самостоятельная работа:

• курация больных в палате;

• написание кураторского листа по результатам клинического исследования больного.

10. Литература:

Основная:

• Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

• Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

• Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.

Дополнительная:

• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). - М. «Медицина», 1997.

• Струтынский А.В., Баранов А.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас (учебное пособие). - РГМУ, 1997.

Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие

о шумах сердца и сосудов. Диагностическое значение

выявленных изменений.

Измерение артериального давления

1. Актуальность темы:

Знание метода аускультации сердца позволяет выявить симптомы заболеваний органов кровообращения.

2. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного (аускультация сердца) для выявления клинических симптомов заболеваний органов кровообращения и их семиотического значения.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• механизм развития основных клинических симптомов;

• взаимосвязь клинических симптомов органов кровообращения с патоморфологическими и функциональными изменениями.

3.2. Студент должен знать:

• причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях органов кровообращения;

• семиотическое значение выявленных клинических симптомов.

3.3. Студент должен уметь:

• провести аускультацию сердца, дифференцировать шумы сердца и сосудов, семиотическое значение выявленных клинических симптомов;

• измерять АД, диагностическое значение выявленных изменений.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Фазы сердечной деятельности сердца.

• Клапанная структура сердца.

• Нормальная гемодинамика.

• Внесердечные факторы, влияющие на гемодинамику.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Классификация шумов сердца и сосудов. Отличие шумов от тонов сердца.

• Классификация органических внутрисердечных шумов сердца, механизм их возникновения.

• Диагностическое значение органических внутрисердечных шумов.

• Значение детальной характеристики внутрисердечных органических шумов в диагностике заболеваний сердца.

• Органические систолические шумы сердца, механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Органические диастолические шумы сердца, механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Механизм возникновения функциональных внутрисердечных шумов сердца, их диагностическое значение.

• Виды функциональных внутрисердечных шумов, их диагностическое значение.

• Дифференциация органических и функциональных внутрисердечных шумов сердца.

• Классификация внесердечных шумов сердца, механизм их возникновения, диагностическое значение.

• Классификация внесердечных шумов сердца. Дифференциация с внутрисердечными шумами.

• Классификация сосудистых шумов, механизм их возникновения.

• Виды и диагностическое значение сосудистых шумов.