МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени О.О.Богомольца

«Утверждено»

на методическом совещании

кафедры педиатрии №2

Заведующий кафедры

профессор Волосовець А.П.

________________________

________________________

________________________

________________________

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина
Модуль №
Содержательный модуль №
Тема занятия	Защита истории болезни
Курс	4 курс
Факультет	ІІ медицинский
Составитель	К.м.н. ас. Хоменко В.Е.

Киев 2009

1. Актуальность темы.

.

История болезни – основной документ в стационаре. Навыки клинического обследования больного и ведения истории болезни на кафедре педиатрии студенты получают на ІІІ курсе. Изучая самые распространенные соматические заболевания детей на ІV курсе, студенты совершенствуют умение сбора анамнеза, клинического обследования, интерпретации лабораторных и инструментальных данных; усваивают навыки обоснования диагноза, составления плана обследований и лечения. Правильное оформление (по содержанию и форме) истории болезни является одним из главных профессиональных навыков и, в большой мере, влияет на лечебный процесс.

2.Конкретные цели:

Выяснить значение правильного (по содержанию и форме) написания истории болезни.

Уметь проводить клиническое обследование детей и отображать результаты в истории болезни

Проанализировать основные диагностические критерии заболевания у обследуемого ребенка.

Уметь составлять план обследования и интерпретировать результаты клинического, лабораторного и инструментального обследований.

Уметь обосновать предварительный и клинический диагноз, проводить дифференциальную диагностику

Уметь обосновать лечебные назначения

Знать мероприятия диспансерного наблюдения

3.Базовый уровень подготовки.

Названия предыдущих дисциплин

Получены навыки

Нормальная анатомия Нормальная физиология Патологическая анатомия и патологическая физиология Пропедевтика педиатрии Фармакология

Знать анатомическое строение органов и систем организма ребенка Определять особенности|особенность| функционирования| органов и систем организма ребенка Знать морфологические и функциональные изменения при основных патологических процессах Знать симптомы и синдромы самых распространенных соматических заболеваний у детей. Уметь проводить клиническое обследование детей с патологией ССС, ДС, пищеварительной и мочевой системы. Знать фармакокинетику и фармакодинамику препаратов

4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

Теоретические вопросы к занятию

1. Из каких разделов состоит история болезни?

2. Что отображают в анамнезе заболевания?

3. Какие сведения должен содержать анамнез жизни?

4. Как оценивают общее состояние больного?

5. Обоснование предыдущего диагноза (для каждого больного).

6. План обследования больного (для каждого).

7. Оценка результатов лабораторных и инструментальных обследований (для каждого больного).

8. Дифференциальный диагноз (для каждого больного).

9. Обоснование клинического диагноза (для каждого больного).

10. Обоснование лечения для каждого больного.

11. Правила написание дневников.

12. Что отображают в эпикризе?

Практическая работа (задание), которая выполняется при подготовке к занятию

Повторить классификации, план обследования, диагностические критерии и лечебные мероприятия при самых распространенных соматических заболеваниях у детей.