6.3.Контрольні питання:

1. Чому недоношеність є фактором схильності до розвитку рахіта?

2. Назвіть активні метаболіти холекальцеферолу.

3. Основні функції активних метаболітів ендогенного вітаміну Д₃.

4. Які варіанти перебігу класичного рахіту?

5. Основні клінічні прояви рахіту в різні періоди захворюванні.

6. Рентгенологічні ознаки при рахіті та гіпервітамінозі Д.

7. Результати проби Сулковича у здорової дитини та при рахіті.

8. Яка роль порушення обміну лимонної кислоти в патогенезі рахіта?

9. Чим відрізняється латентна та манефестна форми спазмофілії?

10. Метаболічні зрушення при спазмофілії.

11. Невідкладна допомога при спазмофілії.

12. Патогенетична терапія при спазмофілії.

13. Суть сучасного уявлення про діатези.

Еталони відповідей.

1 варіант 1-B, 2-D, 3-B, 4-B, 5-A, 6-B, 7-C, 8-B, 9-D, 10-C

2 варіант 1-C, 2-B, 3-C, 4-A, 5-A, 6-A, 7-D, 8-C, 9-C, 10-B

3 варіант 1-C, 2-C, 3-A, 4-C, 5-A, 6-A, 7-C, 8-A, 9-A, 10-D

Тестові завдання

1 варіант

1.Перший ступінь рахіту характеризується наступним

A..Згасання умовних рефлексів.

B.Неспокiй., порушення сну

C.Гіперкальціємія

D.Стійка гіпокальціємія.

2. Який принцип призначення вітаміну Д для постнатальної профілактики рахіту?

A.Доза вітаміну Д 400-500 МО на добу.

B.Припинення введення вітаміну Д в літні місяці.

C.Врахування вмісту вітаміну Д в сумішах, які споживає дитина.

D.Все перераховане.

3. Який ступінь гіпотрофії у дитини 1,5 років, яка втратила 23% ваги внаслідок перенесенної кишкової інфекції?

A. III

B. II

C. I

D.IV

4.Які препарати сприяють порушенню кальцій-фосфорного обміну:

A.Десенсибілізуючі засоби.

B.Протисудомні.

C.Антибіотики.

D.Сульфаніламіди.

5.Принципи лікування рахіту наступні

A.Лікувальна доза вітаміну Д 2000-5000 МО на добу

B.Лікувальна доза вітаміну Д 10000-12000 МО на добу.

C.Тривалість призначення вітаміну Д 60-70 днів.

D.Лікувальна доза вітаміну Д 50 000- 100 000 МО на добу

6. Який добовий об’ єм їжі в період визначення толерантності до їжі при ІІ ступені гіпотрофії?

A Повний до належної маси тіла.

B. 2/3 чи ½ необхідного об’єму на належну масу

C.65-70 ккал /кг чи 100 мл/ кг

D. 50 ккал/кг чи 50 мл/кг

7. Яка ознака характерна для гострого перебігу рахіту :

A.Наявність ребрових чоток

B. Гіперплазія лобних горбів

C.Переважання розм’якшення кісток.

D.Наявність браслетів та перлів

8. Яка тривалість періоду толерантності до їжі у дитини, яка має дефіцит маси 12%?

A.. не існує

B. 1-3 дні

C. 6-7 днів

D. 10-14 днів

9. Біохімічні зміни в початковий період рахіту:

A.гіпокальціємія

B.гіперкальціємія C.нормальний рівень фосфору

D.нормальний рівень кальцію

10 Реакція Сулковича при гіпервітамінозі Д:

A.Негативна.

B.Слабо позитивна.

C.Помірно або різко підвищена.

2 варіант

1. Що з наведеного характерно для початкового періоду рахіту?

А. О- та Х – подібні викривлення кінцівок

В. Підвищення температури тіла

С. Підвищена пітливість, неспокій

D. Стійка гіпокальціємія

2. Що є помилкою в лікуванні рахіту?

А.. Лікувальна доза вітаміну Д 2000-5000 МО на добу

В. Лікувальна доза вітаміну Д 10 000- 20 000 МО на добу

С. Тривалість призначення вітаміну Д 30-40 днів

D. Раціональна дієта

3. Що свідчить про ІІІ ступінь тяжкості рахіту?

А. Неспокій, порушення сну

В. Підвищена пітливість

С. Згасання умовних рефлексів

D.Облисіння потилиці

4. Який ступінь гіпотрофії у дитини 10 місяців, яка втратила 33% ваги внаслідок перенесеної кишкової інфекції?

A. III

B.II

C.I

D.IV

5. Який добовий об’єм їжі в період визначення толерантності до їжі при І ступені гіпотрофії?

A.Повний до належної маси тіла

B.2/3 необхідного об’єму на належну масу

C.1/2 необхідного об’єму на належну масу

D.65-70 ккал/кг чи 100 мл/кг

6.Перші прояви рахіту наступні:

A.Неспокій, порушення сну

B.Згасання умовних рефлексів

C.Розлади дихання.

D. Гіперплазія лобних горбів

7. Які функції 1,25дігідрохолекальциферолу ?

A. стимуляція всмоктування кальцію і фосфору в кишках

B. стимуляція мінералізації кісток

C. стимуляція резорбції кісток D.гальмування секреції паратгормону

8. Який нормальний рівень кальцію в крові?

A.1,7 – 2,0 ммоль/л

B.2,0 – 2,2

C.2,37 – 2,62 D.2,5 – 3,0

9. Яка тривалість періоду толерантності до їжі у дитини, яка має дефіцит маси 23%?

A. не існує

B.1-3 дні

C.6-7 днів

D. 10-14 днів

10. Яка профілактична доза препарату вітаміну Д? А. 250 МО

B.500 МО

C. 2000 МО

D.5000 МО

3 варіант

1. Який нормальний рівень фосфору крові:

A. 1,22 – 1,43

B. 1,34 – 1,56

C. 1,45 – 1,77 D.1,71 – 2,0

2.Дитина 1,5 років хворіла на сальмонельоз, втрата маси тіла становила 15%. Визначте ступінь набутої гіпотрофії.

A.III

B. II

C. I

D. IV

3.Лікувальна доза вітаміну Д на добу складає:

A.2000-5000 МО

B.10000-12000МО

C.20000-30000 МО

D.7000-8000 МО

4. Яка ознака характерна для підгострого перебігу рахіту?

А.. Краніотабес

В. Переважання розм’якшення кісток

С. Переважання остеоїдної гіперплазії

D. Наявність вираженої гіпокальціємії

5. Коли найчастіше виникають напади судом при спазмофілії?

А. Навесні

В. Влітку

С. Восени

D. Взимку

6 В якому шарі шкіри синтезується ендогенний вітамін Д3 ?

А. базальний

B. шиповатий

C. зернистий

D. роговий

7 Який добовий об’єм їжі в період визначення толерантності до їжі при ІІІ ступеню гіпотрофії?

A.Повний до належної маси тіла

B.2/3 чи ½ необхідного об’єму на належну масу

C.65-70 ккал/кг чи 100 мл/ кг

D.50 ккал / кг чи 50 мл/кг

8 Який препарат використовують для лікування рахіту використовують:

A.0.0625% розчин холекальциферолу в олії.

B.Но-шпа

C.Лоратадін

D.Діазолін.

9. Який вміст кальцію в сироватці крові при гіпервітамінозі Д:

A.Гіперкальціємія (Са більше 2,89 ммоль/л)

B.2,37 – 2,62 ммоль/л

C.Гіпокальціємія (Са нижче 2,3 ммоль/л)

D.1, 45 -1,77 ммоль /л

10. Яка тривалість періоду толерантності до їжі у дитини, яка має дефіцит маси 35 %?

A.не існує

B.1-3 дні

C.6-7 днів

D.10-14 днів