6.3.Контрольні питання:

1. Чим найчастіше ускладнюється атопічний дерматит

2. Завдяки яким АФО шкіра стає «шоковим» органом при харчовій алергії у дітей раннього віку?

Дати характеристику морфологічних змін на шкірі при атопічному дерматиті.

3. Який механізм виникнення алергіїу дітей?

4. Що лежить в основі патогенезу алергічного риніту у дітей?

5. Які препарати найчастіше застосовують у разі алергічного риніту у дітей?

6. В яких випадках застосовують специфічну гіпосенсибілізацію у дітей з алергією?

7. З чим необхідно диференціювати атопічний дерматит?

8. Які антигістамінні препарати застосовують у дітей з алергічним ринітом та атопічним дерматитом?

Еталони відповідей.

Тестові завдання

Варіант 1.

1. E

2. E

3. B

4. E

5. E

6. C

7. D

8. D

9. A

10. D

11. A

12. C

Варіант 2.

1. D

2. E

3. B

4. D

5. B

6. D

7. A

8. D

9. C

10. E

11. A

12. C

Варіант 3.

1. В.

2. D.

3. A.

4. B.

5. C.

6. D.

7. A.

8. C.

9. A.

10. B.

11. B.

12. D.

Ситуаційні задачі

Задача 1.

1. Харчова алергія: атопічний дерматит, алергічний ентерит.

2. Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА): титр антитіл до антигенів риби 1:280 (норма 1:30), до антигенів коров'ячого молока - 1:920 (норма 1:80).

Радіоалергосорбентний тест (PACT): рівень ІдЕ у сироватці крові 910 Од/л (норма-до 100).

Задача 2.

1. Атопічний дерматит, стадія загострення. Залізодефіцитна анемія, легкий ступінь.

2. Біохімічний аналіз крові: загальний білок - 68 г/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, загальний білірубін - 16,7 мкмоль/л, калій - 4,2 ммоль/л, натрій -133 ммоль/л, кальцій іонізований - 0,95 ммоль/л (норма - 0,8-1,1), фосфор -1,0 ммоль/л (норма 0,6-1,6), залізо сироватки - 8,1 ммоль/л (норма 10,4-14,2), залізозв'язуюча здатність сироватки - 87,9 мкмоль/л (норма - 63,0-80,0), вільний НЬ - відсутній, ІдЕ - 830 МО/л (норма - до 100).

Задача 3.

Поліноз, риноконюктивальна форма.

Задача 4.

1. Атопічний дерматит, дитяча екзема, ступінь активності –ІІ, період загострення.

2. атопічний анамнез, медикаментозне лікування під час вагітності, раннє штучне вигодовування.

Задача 5.

1. Алергічне ураження ШКТ

2. копрограма, бактеріологічне дослідження фекалій, алерготестування.

3. виключення з раціону коров»ячого молока, ентеросорбенти, ферментні препарати.

Задача 6.

1. Атопічний дерматит, нейродерміт, період загострення, ІІ ступеня важкості.

2. Основні: анамнез, хронічно рецидивуючий перебіг, свербіж, локалізація, додаткові: хейліт, білий дермографізм, сухість шкіри, темні кола під очима.

Задача 7.

1. Псевдоалергічна кропивниця.

2. дієта, ентеросорбенти, гепатопротектори, антигістамінні засоби, промивання.

Задача 8.

1. Алергічний риніт

2. Визначення рівня загального Ig E, алерготестування;

Антигістамінні засоби та кротони.

Задача 9.

1. Поліноз: ринок он»юнктивіт.

2. спадковість, наявність алергічного діатезу, прийом ліків під час вагітності;

призначення за місяць до цвітіння упродовж 3 тижнів кромолів назально.

Задача 10.

1. Набряк Квінке.

2. Антигістамінні ІІ покоління, кортикостероїди.

Задача 11.

1. Алергічний трахеїт.

2. Побутові алергени.

Задача 12.

1. Атопічний дерматит, нейродерміт, період загострення.

2. гіпоалергенна дієта, антигістамінні, седативні, мембраностабілізатори, місцево – три дерм 7 днів.

Література

Основна література:

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К.: Здоров'я, 1999.-С.

Майданник В.Г. Педиатрия. — Харьков: Фолио, 2004. – С.

Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П.Вінницька, Т.І. Лутай, та ін.: За ред. проф. О.В. Тяжкої.-К.: Медицина, 2005.-С.

Додаткова література:

Шабалов Н.П. Детские болезни. — СПб. и др.: Питер, 1999.- С.