14. В чем отличия между панкреатином и панкреолипазой?(вопрос открыт!!!)

Панкреатин – сумма ферментов поджелудочной железы, Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота.

Панкреолипаза. При рН 4,0 и ниже активность липазы быстро утрачивается. В желудке (при рН 7,9) активность ферментов быстро снижается, лишь их небольшое

количество поступает в ДПК в активной форме. Поэтому предпочтительнее

приём препарата в форме микросфер.

15. Что такое гастроцитопротекторы? Назвать лс. Предполагаемый механизм.

Гастроцитопротекторы – группа ЛС, кот.действуют непосредственно на слизистую желудка и ослабляют илди препятствуют действию повреждающих физитческих или химических факторов – кислот, щелочей, токсинов. Используют в основном при ябж и 12пк. Ранее использовали обволакивающие, вяжущие и абсорбирующие средства, а в последнее время:

сукралфат – комплексное соединение алюминия гидроокиси и октасульфата сахарозы. формирует защитную пленку, повышает синтез Pg, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Растворяется в кислой среде, образует клейкую полимерную пастообразную массу, обладающую щелочными свойствами. Находясь в желудке и 12-перстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белковоподобного экссудата (альбумин, фибриноген) слизистой оболочки. Защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (HCl, желчь и пепсин не вступают в контакт с изъязвленной поверхностью) в течение 6 ч. Взаимодействие с неизмененной слизистой оболочкой незначительное.

Висмута субцитрат коллоидный - Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Мизопростол. Синтетический аналог простагландинов Е1. Ингибирует секрецию НСl, стимулирует секрецию слизи и НСО3 – естественные гастроцитопротекторные вещества.

16. Чем отличается желчегонное действие аллохола от осалмида?

Аллохол – комбинированный препарат: желчь животных, экстракт чеснока, крапивы, уголь активированный. Усиливает секреторную функцию печени и ЖКТ, стимулирует двигательную активность гладкомышечных элементов желчных путей и ЖКТ, угнетает процессы гниения и брожения в кишечнике.

Осалмид –синтетическое производное салициловой кислоты. Стимулирует образование и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие — уменьшает спазм гладких мышц желчевыводящих путей и сфинктера желчного протока; обладает гипохолестеринемическими свойствами, нормализует содержание билирубина в крови.