6. Опишите механизм действия и укажите особенности фармакологического эффекта кромоглициевой кислоты

Блокирует вхождение внутрь тучных клеток ионов кальция и и стабилизирует мембраны тучных клеток, и их гранул, в целом препятствует процессу дегрануляции тучных клетоки высвобождению из них спазмогенных веществ (гистамина, брадикинина, лейкотриенов) , Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, ингибирует хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Неэффективна для купирования приступа БА.

7. В расчете на какой эффект при ба используют зафирлукаст? Объясните механизм действия.

Зафирлукаст связывается с цистеиниловым cysLT1-типом лейкотриеновых рецепторов и блокирует их. При этом лейкотриены С4, D4 и Е4 не способны активироват эти рецепторы и вызывать соответствующие эффекты со стороны гладких мышц бронхов.

Зафирлукаст предупреждает развитие приступа БА, уменьшает отек слизистой бронхов. При развившемся приступе неэффективен, т.к. после активации лейкотриеновых рецепторов процесс сокращения бронхов запускается при помощу внутриклеточных посредников независимо от того, сотается рецептор занятым или же он вытесняется лекарством.

8. В чем преимущество ипратропиума бромида перед атропином при использовании его в качестве бронхолитика?

Ипратропия бромид: Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями.

Атропин: Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

9. В расчете на какой эффект в медицине используют колфосерила пальмитат?

Экзогенный сурфактант. Применяется при респираторном дистресс-синдроме новорожденных. Являясь комбинацией липидов и апопротеинов, природный сурфактант предотвращает образование в легких ателектазов по трем причинам (Ателекта́з — спадение ткани лёгкого или его части). Во-первых, он легко адсорбируется на поверхности тонкого слоя жидкости, выстилающего альвеолы. Во-вторых, снижает поверхностное натяжение этого слоя во время выдоха до очень низких уровней. И, наконец, он вновь быстро распространяется по внутренней поверхности альвеол во время вдоха с тем, чтобы свести к минимуму количество нового сурфактанта, требуемого при каждом последующем дыхательном цикле. Эти три вида физической активности обусловливают улучшение легочной механики: увеличивают растяжимость легких при нормальных значениях транспульмонального давления, повышают стабильность альвеол на выдохе и предотвращают образование ателектазов, снижают утечку белков и воды из сосудов легких.

колфосерил пальмитат снижает поверхностное натяжение на границе раздела воздух-жидкость до очень низких уровней.