Методы проведения санитарно-микробиологических исследований

Все санитарно-микробиологические исследования проводят в соответствии с действующими нормативно-методическими документами (Санитарные правила и нормы — СанПиН, Государственный отраслевой стандарт — ГОСТ, Методические указания — МУ, Методические указания по методам контроля — МУК).

Базовые санитарно-микробиологические методы направлены на определение общей микробной обсеменённости (общее микробное число - ОМЧ), определение и титрование санитарно-показательных микроорганизмов, выявление в исследуемых объектах патогенных микроорганизмов и их метаболитов, определение степени недоброкачественности изучаемых объектов или продуктов, обусловленной микробами. Практическая санитарная микробиология использует 2 основных метода оценки санитарно-эпидемического состояния внешней среды.

1. Методы прямого обнаружения возбудителя. Являются наиболее точными и надёжными критериями оценки эпидемиологической опасности внешней среды. Основной недостаток методов — низкая чувствительность.

Посев на питательные среды. Трудность выделения патогенных микроорганизмов обусловливают следующие факторы.

1. Сравнительно низкое содержание патогенных микроорганизмов во внешней среде, составляющих лишь 1/30 000 всего видового состава микрофлоры внешней среды. При этом патогенная микрофлора распределена во внешней среде неравномерно, что делает необходимым проведение серийных исследований в динамике определённого периода.

2. Выделение одного возбудителя далеко не всегда свидетельствует о присутствии других видов патогенов. Указанное делает необходимым проведение разнонаправленных исследований, что практически сложно осуществимо. Ситуацию значительно усугубляет возрастание роли условно-патогенных микроорганизмов, способных вызвать эпидемические вспышки заболеваний.

3. Определённые проблемы создаёт изменчивость патогенов; последние, попадая во внешнюю среду, часто приобретают новые свойства, затрудняющие их распознавание.

4. На практике выделение возбудителей часто осложняют конкурентные взаимоотношения между патогенами и сапрофитами при совместном выращивании на питательных средах.

5. Трудность выделения возбудителя связана также с недостаточной элективностью питательных сред и необходимостью использовать лабораторных животных и культуры ткани.

2. Методы косвенной индикации возможного присутствия возбудителя во внешней среде.

Используют 2 критерия, по которым можно косвенно судить о возможном присутствии возбудителя во внешней среде: общее, микробное число (ОМЧ) и содержание санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ).

1. ОМЧ определяют путём подсчёта всех микроорганизмов в 1 г или 1 мл субстрата; используя этот критерий, обычно исходят из предположения, что чем больше объект загрязнён органическими веществами, тем выше ОМЧ и тем вероятнее присутствие патогенов. Однако это не всегда так, т.к. ОМЧ может быть большим за счёт сапрофитов, а патогены могут отсутствовать, либо преобладание сапрофитов значительно укорачивает сроки выживания патогенов во внешней среде. Поэтому более адекватно расценивать ОМЧ как показатель интенсивности загрязнения внешней среды органическими веществами.

2. Санитарно-показательными называют микроорганизмы, по которым можно косвенно судить о возможном присутствии патогенов во внешней среде. То есть при их определении исходят из предположения, что чем больше объект загрязнён экстрактами человека и животных, тем больше будет санитарно-показательных микроорганизмов и тем вероятнее присутствие патогенов.