Факторы, способствующие возникновению базалиомы:

• Частое и длительное воздействие ультрафиолета

• Воздействие угольной смолы, бензола, толуола, мышьяка

• Воздействие табачных смол

• Воздействие ионизирующего излучения

• Генетическая предрасположенность

Базалиома или базально-клеточный рак или базально-клеточная карцинома – это рак кожи. Свое название опухоль получила от названия клеток, из которых она происходит. В эпителии – поверхностном слое кожи, имеется слой клеток, называемый базальным (основным), который дает начало другим клеткам. Из базальных клеток и образуется базалиома. Базалиома не распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, не дает новых очагов роста во внутренних органах. Но базалиома разрушает ткани, которые находится рядом с ней и под ней. Это свойство опухоли представляет опасность. Располагаясь в областях, где кожа близко расположена к костям или нервам, базалиома может их поражать, вызывая выраженный болевой синдром. Иногда, это может стать причиной смерти.

Проявления заболевания: Базалиома обычно располагается на открытых участках тела – лице (во внутреннем углу глаза, в височной области, на носу, щечных областях – наиболее часто), верхней половине туловища (на спине, плечах). Именно на эти места наиболее часто попадает ультрафиолет в больших количествах, который во многом виновен в возникновении базалиомы.

Чаще всего базалиома представляет собой ограниченный участок плотной розовой ткани, возвышающийся над поверхностью кожи. Базалиома может распадаться в центре, где образуется изъязвленная поверхность, покрывающаяся коркой. Нередко люди, ошибочно считают базалиому угрями (прыщами) или простудой. Нередко люди регулярно снимают с базалиомы корки в надежде на быстрое заживление. На ранних стадиях, когда еще нет прорастания в подлежащие ткани, базалиома не вызывает боли или болезненных ощущений.

Плоскоклеточный рак имеет несколько форм. Ранние формы называются болезнью Боуэна, болезнью Кейра и боуэноподобным папулезом. При болезни Боуэна появляется небольшая бляшка, покрытая чешуйками. При болезни Кейра появляется ярко-красная бляшка, без чешуек на головке пениса. Боуэноподобный папулез проявляется многочисленными коричневыми или телесного цвета папулами на наружных половых органов.

Плоскоклеточный рак может распадаться, образуя изъязвления на коже. При поражении внутренних органов наблюдается нарушение их функции.

Лечение базалиомы Существует два основных метода лечения базалиомы – хирургическое иссечение и лучевая терапия. При небольших размерах опухоли, возможности их удаления в пределах здоровых тканей проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют опухоль. Лучевая терапия является равноценным по отношению к операции методом лечения. При лучевой терапии, которую производят, прежде всего, в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением (расположение базалиомы в углу глаза, на носу, веках и т.п.) происходит гибель опухоли. Результаты лучевой терапиии операции примерно одинаковы. Нередко при поверхностно расположенных опухолях проводят их удаление с помощью низких температур (криодеструкция) или с помощью электрического тока (электрокоагуляция). Одним из свойств базалиомы является часто рецидивирование.

41. Плоскоклеточный рак. - или спиноцеллюлярная эпителиома - развивается из клеток шиповатого слоя. Локализуется в большинстве случаев на лице, шее, волосистой коже головы, наружных половых органах, а также на слизистых оболочках. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 40-50 лет. Отличается выраженной злокачественностью, так как довольно быстро растет и часто дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с образования в толще кожи плотного ограниченного узла, быстро увеличивающегося в размерах. Центральная часть его покрыта роговыми массами. Вскоре образуется язва с легко кровоточащим дном и возвышающимися твердыми краями.

Лечение. в онкологических диспансерах. Базалиомы можно удалять диатермокоагуляцией или криодеструкцией. Возможно применение противоопухолевых мазей (колхаминовая и др.). Показано хирургическое или электрохирургическое иссечение плоскоклеточного рака, лучевая и лазерная терапия.

42. Меланома. - Одна из наиболее злокачественных опухолей, в которую перерождаются врожденные или приобретенные пигментные пятна. Составляет 10 % от числа больных раком. Встречается чаще у женщин среднего и старческого возраста, особенно белокурых, с светлой кожей и голубыми глазами. Излюбленная локализация - верхние и нижние конечности, голова, шея. Возникает меланома из меланоцитов - клеток, образующих пигмент. Причина их озлокачествления точно не установлена. Развитию меланомы из родинок (невусов), папиломатозных пигментных пятен способствуют травмы, прижигания, порезы, чрезмерная инсоляция и другие раздражающие факторы.

Симптомы и течение. Основной признак - усиление или ослабление пигментации невуса, увеличение его в размерах, изъязвление, кровотечение, образование корочки, розового венчика или радиальных тяжей вокруг формирующейся опухоли или пятна. Вскоре наступает диссеминация процесса: сначала на соседние участки кожи в виде узелков-сателлитов, затем в регионарные лимфатические узлы, в более поздние периоды дает метастазы во внутренние органы. Раннее изъязвление меланомы является неблагоприятным прогностическим признаком. Злокачественность процесса резко усиливается при травматизации опухоли.

Распознавание. Почти безошибочен радиометрический способ, основанный на интенсивном накоплении меланомой радиоактивного фосфора. Цитологическое исследование можно использовать только при наличии язвенной поверхности, с которой производят отпечатки.

Прогноз всегда серьезный. Успех терапии зависит от своевременного обращения за лечебной помощью и правильной врачебной тактики.

7