78 Жидкие среды организма, электролитный состав. Обмен воды и его регуляция.

Внутренняя среда организма жидкая. Она состоит из межклеточной (тканевой) жидкости, крови и лимфы. Между этими тремя составляющими внутренней среды существует тесная взаимосвязь. Так, тканевая жидкость образуется благодаря переходу (фильтрации) жидкой части крови (плазмы) из капилляров в ткани. По своему составу она отличается от плазмы почти полным отсутствием белков. Значительная часть тканевой жидкости возвращается в кровь. Часть ее собирается между клетками тканей. В межклеточном пространстве берут начало лимфатические сосуды. Они пронизывают почти все органы. Лимфатические сосуды способствуют оттоку жидкости из тканей.

Лимфа — полупрозрачная желтоватая жидкость, содержит лимфоциты, не имеет эритроцитов и тромбоцитов.

Внутриклеточная Жидкость, содержащаяся внутри клеток организма. Внутриклеточная жидкость составляет приблизительно две трети массы тела. Она необходима для осуществления основных жизненных процессов: (а) преобразования, хранения и использования энергии; (б) гомеостаза; (в) репликации, (г) выполнения живыми структурами специфических функций. Внутриклеточная жидкость состоит из воды с растворенными в ней ионами и малыми молекулами: солями, сахарами, аминокислотами, жирными кислотами, нуклеотидами, витаминами и газами.

Жидкость внеклеточного пространства. Жидкость, содержащаяся вне клеток организма. Внеклеточная жидкость составляет ~30 ÷ 45% от общего объёма жидкостей (жидких сред) организма.

Различают три вида внеклеточных жидкостей: (а) межклеточная жидкость (жидкость межклеточных пространств различных тканей, интерстициальная жидкость), ~22,5 ÷ 27% массы тела; (б) межклеточная жидкость плазмы крови и лимфы, ~3,7 ÷ 4,5% массы тела; (в) трансцеллюлярные жидкости, ~1,3 ÷ 1,5% массы тела: спинномозговая жидкость, водянистая влага глаза, перилимфа и эндолимфа внутреннего уха, жидкости полостей тела и желудочно-кишечного тракта, жидкости секретируемые железами.

Внеклеточная жидкость делится на внесосудистую жидкостьи внутрисосудистую жидкость (жидкая часть плазмы). Соотношение объемов внесосудистой и внутрисосудистой жидкости примерно 3:1.

Водный баланс складывается из трёх процессов: • поступления воды в организм с пищей и питьём, • образования воды при обмене веществ (так называемая эндогенная вода). • выделения воды из организма.

Адаптивная цель этой системы — поддержание оптимального объёма жидкости в организме. При воздействии патогенных факторов и/или отклонении содержания жидкости и солей в организме эта система устраняет сдвиги или способствует уменьшению их степени. Функция системы регуляции водного обмена тесно связана с системами контроля солевого обмена и осмотического давления.

Система регуляции обмена воды в организме включает центральное, афферентное и эфферентное звенья. • Центральное звено системы контроля обмена воды — центр жажды (водорегулирующий). Его нейроны находятся в основном в переднем отделе гипоталамуса. Этот центр связан с областями коры большого мозга, участвующими в формировании чувства жажды или водного комфорта. • Афферентное звено системы включает чувствительные нервные окончания и нервные волокна от различных органов и тканей организма (слизистой оболочки полости рта, сосудистого русла, желудка и кишечника, тканей), дистантные рецепторы (главным образом зрительные и слуховые).

Афферентная импульсация от рецепторов различного типа (хемо-, осмо-. баро-, терморецепторов, возможно, и некоторых других) поступает к нейронам гипоталамуса. Наиболее важное значение при этом имеют: - увеличение осмоляльности плазмы крови более 280±3 мосм/кг Н₂0 (нормальный диапазон 270-290 мосм/кг); - гипогидратация клеток; - увеличение уровня ангиотензина II.

Регуляторные стимулы от нейронов центра жажды (нервные и гуморальные) адресуются эффекторным структурам.

• Эфферентное звено системы регуляции водного обмена включает почки, потовые железы, кишечник, лёгкие. Эти органы в большей (почки) или в меньшей (например, лёгкие) мере обеспечивают устранение отклонений содержания воды, а также солей в организме. Важными регуляторами главного механизма изменения объёма воды в организме — экскреторной функции почек — являются антидиуретический гормон (АДГ), система «ренин—ангиотензин—альдостерон», предсердныи натрийуретический фактор (атриопептин), катехоламины, Пг, минералокортикоиды.

. 79 Кровь. Физико-химические свойства крови: количество, состав и функции

Кровь — жидкая соединительная ткань, наполняющая сердечно-сосудистую систему позвоночных животных, в том числе человека

Состоит из жидкой части плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов.

• Общее количество крови от массы тела 6,5—7 %

• Объём плазмы 55—60 %

• Содержание белков в плазме около 7,2 %

  • сывороточный альбумин 4 %

  • сывороточный глобулин 2,8 %

  • фибриноген 0,4 %

• Содержание белков в лимфе 0,3—0,4 %

• Содержание белков в ликворе 0,02 %

• Содержание минеральных солей в крови 0,9—0,95 %

• Содержание глюкозы в крови 4,44—6,66 ммоль/л (80—120 мг %)

• Осмотическое давление плазмы около 7,5 атм

• Онкотическое давление плазмы 25—30 мм рт. ст.

• Плотность крови 1,050—1,060 г/см³

• Число эритроцитов в 1 мм³ крови

  • у мужчин — 4 500 000—5 000 000

  • у женщин — 4 000 000—4 500 000

• Содержание гемоглобина

  • у мужчин 7,7—8,1 ммоль/л (78—82 ед. по Сали)

  • у женщин 7,0—7,4 ммоль/л 70—75 ед. по Сали)

• Число тромбоцитов в крови в 1 мм³ — около 300 000

• Скорость оседания эритроцитов:

  • у мужчин 1—10 мм/ч

  • у женщин 2—15 мм/ч (у беременных до 45 мм/ч)

• Число лейкоцитов в крови в 1 мм³ 4000—9000

  • базофилы 0—1 %

  • эозинофилы 2—4 %

  • нейтрофилы: миелоциты 0 %

  • метамиелоциты 0—1 %

  • палочкоядерные 1—5 %

  • сегментоядерные 50—70 %

  • лимфоциты 20—40 %

  • моноциты 2—10 %

• Объем крови – общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует 5 – 6 л. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение – гиповолемией.

• Относительная плотность крови – 1,050 – 1.060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови – 1.025 – 1.034, определяется концентрацией белков.

• Вязкость крови – 5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2 усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.

• Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими электролитами

• Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами.

• Кислотно-основное состояние крови (КОС). Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН – концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,8.

Кровь выполняет перечисленные ниже функции.

Транспортная

Дыхательная

Трофическая

Экскреторная

Терморегуляторная

Защитная

Регуляторная

Гомеостатическая