10. Набор для промывания желудка.

П ромывание желудка проводится при расстройствах его опорожнения ( наличие опухоли или стенозирующей язвы выходного отдела желудка, по­слеоперационный парез желудка и др.), при отравлениях, в диагностичес­ких целях.

Для промывания желудка пользуются резиновыми зондами толщиной 12-15 мм и длиной 75-100 см со слепым закруглённым концом на котором име­ются 2-3 боковых отверстия. Помимо зонда для промывания необходимы: стеклянная воронка ( можно использовать шприц Жане без поршня ),эмали-рованный таз, резиновые перчатки, резиновую клеёнку или фартук.

Промывание проводится в положении сидя, а у ослабленных и послеопе­рационных больных - лёжа на левом боку, с несколько опущенным голов­ным концом кровати. На больного одевают резиновый фартук.

Больному предлагают широко раскрыть рот, глубоко дышать носом и де­лать глотательные движения по мере продвижения зонда. При повышенной чувствительности больного и выраженном рвотном рефлексе можно осуще­ствить поверхностную анестезию области глотки аэрозолем 2% раствора дикаина. Зонд проводят на растояние 50-60 см от уровня зубов ( для контро­ля глубины введения зонда на него часто наносят специальные метки, пока­зывающие средние расстояния от края нижних зубов до желудка, двенадца­типерстной кишки и тонкой кишки ).

После введения в желудок зонда его соединяют со стеклянной' воронкой или шприцом Жане, в которые наливают воду ( желательно кипяченую, ко­мнатной температуры ). Воронку медленно поднимают на 25-30 см выше рта больного. Вода переходит в желудок. После освобождения воронки от воды её опускают в таз ниже уровня желудка больного. Желудок опорожня­ется по закону сообщающихся сосудов. Промывание продолжают до полу­чения из желудка прозрачных промывных вод. После чего, зонд быстро из­влекают.

11. Набор для постановки очистительной клизмы.

Очистительная клизма применяется при запорах, пищевых и др. отравле­ниях, перед операциями и родами, при кишечной непроходимости, перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости и малого таза, а также перед лекарственными и питательными клизмами. Водяные очисти­тельные клизмыи разжижают твёрдый кал и, раздражая слизистую оболоч­ку кишечника, усиливают перестальтику, что вызывает дефекацию. Для постановки клизмы необходимы : кружка Эсмарха ( чаще резиновая ) с пластмассовым наконечником, вазелин или глицерин, перчатки, до 1 лит­ра ( для взрослого ) воды комнатной температуры.

М етодика: положение больного - на левом боку у края постели или кушетки с согнутыми в коле­нях и приведёнными к животу ногами. В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполня­ют трубку до вытеснения воздуха. Затем закрывают кран и кружку подвешивают выше уровня кровати. Наконечник сма­зывают вазелином или глицерином. Раздвинув ягодицы больного I и II пальцами левой руки, правой рукой, вращате­льными движениями вво-дют наконечник в пря­мую кишку на 10-12 см. Затем открывают кран. Если вода не поступает

в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды большим подъёмом кружки. По окончании вливания больного просят задержать позыв на дефекацию на 5-10 минут.