13.Ч.Эозинофильный и базофильный лейкоцитозы. Причины, патогенез, проявления.

Эозинофилия (более 0,45109/л)	1. Аллергия	Астма, лихорадка, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, васкулиты, крапивница и другие
	2. Инфекционные заболевания	Хронические инфекции, включая паразитарные (туберкулез, трихинеллез, дифиллоботриоз, грибковые и другие),
	3. Опухолевый рост	Легкие, ЖКТ, яичники, хронический миелолейкоз, лейкемоидная реакция эозинофильного типа, лимфогранулематоз
	4. Идиопатический эозинофильный синдром	Болезнь Лёффлера
	5. Дерматозы	Пузырчатка, эксфолиативный дерматит
	6. Лекарственные препараты	Антибиотики (пенициллин и другие), наперстянка, гепарин, пропранолол
Базофилия (более 0,08109/л)	1. Воспаление	Вирусные инфекции (корь, ветряная оспа), гиперчувствительность немедленного типа
	2. Миелопролиферативные заболевания	Хронические лейкозы, эритремия, базофильный лейкоз, идиопатический системный мастоцитоз
	3. Эндокринопатии	Микседема, антитиреоидная терапия

Эозинофилия. Количество эозинофилов в лейкоформуле превышает 5% или 0,4510⁹/л в следующих случаях:

1) Аллергические реакции:

(а) при взаимодействии с аллергеном из лимфоцитов высвобождаются лимфокины – стимуляторы эозинофильного лейкопоэза: ИЛ-3, ИЛ-5, КСФ-ГМ, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), факторы клеток эндотелия;

(б) гистамин под влиянием иммунного комплекса антиген-антитело-комплемент потенцирует элиминацию эозинофилов из костного мозга в кровь.

2) Глистные инвазии и другие паразитарные болезни;

3) Дефицит АКТГ и/или глюкокортикоидов;

4) Выздоровление от инфекционных заболеваний;

5) Лимфогранулематоз и хронические лейкозы (базофильно-эозинофильная ассоциация).

Эозинофильные реакции при лекарственной аллергии и некоторых иммунодефицитных состояниях обусловлены влиянием хемотаксического фактора, который выделяется тучными клетками при их повреждении IgE. Полагают, что гиперэозинофилия также связана с ферментной активностью самих эозинофилов. Аллергический генез лекарственной гиперэозинофилии имеет место при применении антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, эуфиллина, димедрола и других лекарственных препаратов

Так же, по соврем представл эозинофилия является своеобразной реакцией организма на поступление в него чужеродных белков и гистамина и связана с антитоксической и фагоцитарной функцией эозинофилов.

Базофилия-редкая форма лейкоцитоза. Количество базофилов в лейкоформуле превышает 1 % или 0,110⁹/л в следующих случаях:

1) Гемофилия; гемолитическая анемия

2) Эритремия и другие хронические лейкозы (базофильно-эозинофильная ассоциация— одновременное увеличение базофилов и эозинофилов крови, характерное для хронического миелолейкоза.);

3) Микседема;

4) Аллергические реакции, включая паразитарного инфицирования кишечника, кожи и слизистых оболочек;

5)при вакцинации и введении в организм чужеродного белка.

6) Неспецифический язвенный колит.

Продукция базофилов костным мозгом активируется под сочетанным влиянием двух цитокинов – продуцентов лимфоцитов-хелперов – ИЛ-3 и ИЛ-4, а также цитокинов фибробластов.