1.2 Принципы личностно-центрированной терапии

- используется только актуальная информация о клиенте, прошлому опыту (в отличие от психоанализа) не придается специального значения;

- необходимые атрибуты психоанализа (например, кушетка) отвергаются, т.к. они мешают сближению и установлению эмпатии. Взаимодействие осуществляется «лицом к лицу»;

- отсутствуют интерпретации, оценки и советы;

- кроме безусловного положительного отношения к клиенту позднее допускаются и негативные эмоции;

- независимость, автономность клиента от терапевта;

- результатом должно стать расширение сознания вследствие восстановления тех аспектов Я, которые были разъединены;

- подчеркивается важность ценностей и идеалов в психотерапии. [3]

21. Гештальт-подход Ф.Перлза

Фредерик Перлз (1893-1970) в период с 1930 по 1940 г. придерживался идей психоанализа, затем он порвал с ним и с 1946 г. начал разрабатывать идеи и метод своей гештальт-терапии. Его метод завоевал широкую популярность. Расхождения Перлза с Фрейдом касались скорее психотерапевтических приемов, чем основных положений второго о важности неосознаваемой мотивации, динамики личности.

Получив из гештальт-психологии представления об организме как целом, Перлз понял, что необходим подход, в котором индивид и его среда выступали бы постоянно взаимодействующими частями поля. При этом каждая деталь поведения рассматривается как постоянное взаимодействие элементов поля в интимных связях с целым. Ученый подчеркивает важность рассмотрения ситуации в настоящем, а не исследования причин в прошлом, как это делал Фрейд. Осознавание человеком того, как он ведет себя в это мгновение, более важно, чем понимание того, почему он ведет себя таким образом.

Поэтому Перлз начал всматриваться в настоящее, в то, как люди приспосабливаются и живут в своем мире. При таком подходе терапия перестает быть системой извлечения значимой информации из памяти. Автор рассматриваемой концепции считал, что информация, необходимая для терапевтического изменения, содержится в непосредственном поведении пациента: как тот вступает во взаимодействие с терапевтом и проявляет себя в этом взаимодействии. Гештальт-психология помогла понять важность феноменологии текущего опыта. Ее основатели — В. Келер, К. Коффка, М. Вертгеймер — подчеркивали активность воспринимающего, который структурирует дискретные события и придает им смысл.

Перлз в своей практике использовал положения гештальт-психологии о том, что анализ частей не может помочь пониманию целого, поскольку целое определяется их взаимосвязью и взаимозависимостью. К. Левин рассматривал поведение как вектор всех сил, действующих в психологическом «жизненном пространстве». Главным отличием гештальт-терапии от других существующих методов является изучение психики с точки зрения целостных структур — гештальтов.

Организм приспосабливается к среде, достигая определенного равновесия и упорядочивания частей, и нельзя изменить что-то одно, чтобы при этом не изменились другие. В данном поле он выбирает для себя нечто значимое. И это становится фигурой, а все остальное — фоном. А выбирает организм то, что ему интересно и важно в данный момент.

Перлз полагал, что сознание человека не может воспринимать окружающий мир однозначно, с одинаковой концентрацией внимания на всех деталях. Важные и значимые события занимают центральное место в сознании, образуя гештальт (фигуру), а менее важная в данный момент информация отступает на задний план, создавая фон.

Ученый рассматривал человека как саморегулирующееся существо. Одно из основных положений его теории заключается в том, что каждый обладает способностью достигать оптимального равновесия внутри себя и между собой и средой.

Полное равновесие соответствует четкой фигуре (гештальту); отклонение от него ведет к разрушению отчетливых границ между нею и фоном.

Гештальт-терапия — это сложный синтез из психоанализа, эксзистенциальной психологии, бихевиоризма (подчеркивание очевидного в поведении), психодрамы (отражение конфликтов), дзен-буддизма (минимум интеллектуализации и фиксирование на осознавании настоящего).

Основными ее понятиями являются: отношение фигуры и фона, осознание потребностей и сосредоточение на настоящем, противоположности, функции защиты и зрелость.

Гештальт-подход в психологическом консультировании. Ф. Перлз - основоположник подхода. Ключевые понятия: гештальт, "здесь и теперь", осознание, незавершенные дела, избегание, уровни (слои) невроза, контакт и сопротивление контакту, защитные механизмы (интроекция, проекция, ретрофлексия/оборачивание на себя, дефлексия/отвлечение, конфлюенция/слияние), энергия и блоки свободному течению энергии. Консультативный процесс: цели, роль и функции консультанта, опыт клиента, взаимодействие между клиентом и консультантом, консультативные техники и процедуры: гештальт-эксперимент, его подготовка и проведение в процессе консультирования, диалоговые упражнения ("техника пустого стула", ролевые игры и др. ), "делание кругов", принятие на себя ответственности, проективные игры, обращение в противоположное, преувеличение/уменьшение, техника "побудьте с вашим чувством", работа со сновидениями и др. Оценка подхода: достоинства и ограничения.

21. 1Гештальт-подход Ф.Перлза

Гештальт-терапия - современное направление психотерапии, основанное немецким психотерапевтом  Фридрихом Соломоном Перлзом  в 50-е годы прошлого столетия.

  Ф. Перлз видел своей целью сформировать новый подход к терапии, соединив в нем лучшее, что было в психологии на тот момент  наиболее передовые идеи гештальт-психологии, теорию психоанализа и восточные практики.

 

  На сегодняшний день гештальт-терапия заняла прочное место в мире среди других направлений психотерапии после психоанализа и когнитивно-  поведенческой терапии. А по популярности в России гештальт-подход выходит на одно из первых мест.

 

  Гештальт  ( GESTALT)   в переводе с немецкого - конфигурация частей, образ, целостность. В то же  время Гештальт -   это общий принцип построения восприятия, суть  которого состоит в том, что все содержание, которое у нас есть: эмоциональное,  информационное и.т.д., организовано и воплощено  в постоянно меняющихся формах (фигурах). И по сути, эта меняющаяся форма (фигура)  и есть Гештальт.

 

  Основными принципами Гештальт-терапии являются актуальность (работа в  «здесь-и-теперь» ),  стремление к развитию осознанности,  развитие  способности принимать ответственность за свою жизнь.

 

Актуальность - принцип, который означает, что важное для человека всегда происходит в настоящем, будь то восприятия, чувства, действия, мысли, фантазии о прошлом или будущем, все они находятся в настоящем моменте.

 

Осознанность в гештальт-терапии принципиально отличается от рефлексии, самонаблюдения или инсайта в психоанализе. Осознанность -  это форма знания, в котором объединены сенсорная, мыслительная, двигательная и чувственная составляющие опыта человека в «здесь-и-теперь».

 

Осознанность не только дает ключ к пониманию себя в настоящем, знаменитого "здесь и теперь", ставшего лозунгом гештальт-терапии, но позволяет узнать, как в настоящее вплетается влияние незавершенных ситуаций прошлого, в т.ч. детства, проживание и завершение которых позволяет изменить устоявшиеся привычки, неэффективные стратегии  поведения,  ставшие основой нашего характера.

 

Ответственность - способность отвечать на происходящее и выбирать свои реакции. Реальная ответственность связана с осознанием. Чем в большей степени человек осознает реальность, тем в большей степени он способен отвечать за свою жизнь - за свои желания, действия, или, говоря словами Ф. Перлза, опираться на себя. 

 

Обращение фокуса внимания к внутренним потребностям и чувствам  дает возможность познать собственную уникальность. Позволяет найти собственный путь вместо следования шаблонам и стереотипам, принятого в том или ином обществе. То есть найти путь к свободе.

 

Повышая уровень осознавания проживаемой жизни, восстанавливая ответственность за происходящее, и делая осознанные выборы, мы реально можем изменить то, что нарушает наш внутренний баланс и качество нашей жизни.

 

Достоинством гештальт-подхода является так же  целостное видение человека в единстве его телесных, эмоциональных, социальных и духовных проявлений. Основная идея гештальт-терапии – развитие креативности во взаимодействии с окружающим миром, восстановление способности к саморегуляции, осознавание причин и целей повторений неадаптивных или разрушительных стереотипов поведения.

 

Вывод:

 

ГЕШТАЛЬТ ТЕРАПИЯ – это эффективный способ   поиска подлинной жизненности, способности получать удовольствие от жизни в настоящем, здесь и теперь, не откладывая радость и счастье на неопределенное «когда-нибудь потом». Быть здоровым и счастливым, довольным собой, уверенным в своих силах, любить друзей и близких, не терзая их претензиями, а себя – вечными сомнениями, стать ответственным и зрелым.

 

 На сегодняшний день, гештальт-подход является универсальным методом, который применим во многих направлениях психологической практики;

 

- клиническая психотерапия;

- семейная терапия;

- тренинги для людей, стремящихся к личностному росту и улучшению коммуникации;

- тренинги для представителей различных профессиональных групп (например, педагогов, менеджеров);

- гештальт-педагогика;

- консультирование организаций.    

 

22. Концепция переноса в теории и практике психоанализа.

Перенос - это специфический тип объектных отношений, факсимиле ранних импульсов, чувств, влечений, фантазий, защит, относящихся к некоторым личностям в прошлом (обычно - значимым людям раннего детства), направленные на личность в настоящем, которой эти реакции не подходят. Имеет место смещение - перенос есть повторение, новое "издание" старых объектных отношений.

Перенос связан с компульсивным повторением и с регрессией на какую-либо стадию развития.

Наиболее отчетливо и интенсивно перенос проявляется в процессе психоанализа. В отсутствие информации о качествах аналитика и его личной жизни пациент создает фантазии, в целом не испорченные восприятием настоящего. Пациент настолько сосредоточивается на фигуре аналитика, что развивается невроз переноса, воссоздающий картину детского невроза. Перенос - понятие динамическое; в процессе анализа он меняется, а потому аналитик может репрезентировать разных людей из прошлого пациента. Перенос может быть причиной сильнейшего сопротивления анализу, но может быть также его верным союзником. Ибо благодаря интерпретации переноса пациент убеждается в правильности выявленных взаимосвязей и реконструкций, сделанных в процессе аналитического лечения.

Перенос непременно отражает переплетение чувств любви и ненависти, и поэтому его проявления часто бывают амбивалентными. Тем не менее следует различать негативный перенос и позитивный перенос. Эти термины относятся к качеству проявлений (агрессивным и враждебным или дружеским и доброжелательным), преобладающих в данный момент анализа.

Анализ и интерпретация содержания и сопротивлений переноса имеют большое значение для терапевтического процесса. Более того, многие аналитики уверены, что изменений можно добиться только с помощью интерпретации переноса. В процессе лечения перенос может заметно меняться, однако полностью не исчезает.

Концепция трансфера (переноса) — еще одно открытие основоположника психоанализа. Суть этой концепции в том, что в процессе психоаналитического лечения обнаруживается перенос враждебных или нежных чувств пациента на психоаналитика. Фрейд был первым, кто уделил трансферу особое внимание, попытавшись вскрыть природу данного явления. Но и здесь, как считает Фромм, Фрейд дал слишком узкое толкование трансфера, сведя его к семейным отношениям, к повторению ранней привязанности ребенка к родителям или сопротивления им. С точки же зрения Фромма, трансфер является одним из наиболее важных феноменов социальной жизни, выходящим за рамки семьи и психоаналитической ситуации. Открыв явление трансфера, Фрейд не понял социальную значимость своего открытия. Аналогичное положение имеет место и по отношению к фрейдовской концепции нарциссизма, которую Фрейд рассматривал в остове своих сексуальных теорий, тем самым сузив подлинное значение нарциссизма; он не осознал, что с точки зрения биологического выживания человека это явление вполне нормально. Другое дело, что нарциссизм не следует смешивать с эгоизмом.

------------------------------------великолепная разграничительная линия------------------------------------------

Фройд (1912) различал позитивный и негативный перенос. Позитивный перенос Фройд связывал с бессознательными либидозными или сексуальными инстинктивными потребностями, а негативные - с агрессивными импульсами влечения. Внутри позитивного переноса ещё можно дифференцировать невротический и "пристойный" (нешокирующий) перенос.

Невротический перенос, который собственно базируется на самообмане, рассматривается как невротическая влюблённость и идеализация предмета аналитической работы (психоаналитика). А пристойный перенос, напротив, образует необходимый либидозный базис любых межличностных взаимоотношений. Такой перенос обеспечивает то, что готовность к аналитическому лечению продолжает сохраняться и увеличиваться даже под давлением негативных переносов и сопротивлений, формируя фундамент способности к терапевтическому расщеплению сферы Я, описанному Штербой (Sterba R. F. Das Schicksal des Ichs im therapeutischen Verfahren. "Int. Zeitschrift Psychoanal.", стр. 66-73, 1934 г.). Из гипотезы о существования пристойного позитивного переноса Гринсон (статья "Рабочий союз и невроз переноса", 1965 г.) создаёт концепцию рабочего союза (см. ниже).