Эталон ответа d – 40
Хронический панкреатит, легкое течение, обострение легкой степени тяжести. Синдромы- «абдоминальная боль», «стераторея».
Больной показано лечение в амбулаторных условиях.
ОАК, ОАМ, Биохимическое исследование (глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок и фракции, ЩФ, ГГТП, липаза, амилаза, кальций), копрограмма, УЗИ органов брюшной полости.
Больной необходимо оформление листка нетрудоспособности на 10-12 дней.
После купирования обострения и закрытия листка нетрудоспособности- взятие на Д-учет по 3 группе диспансерного наблюдения. При легком течении повторный осмотр и обследование в амбулаторных условиях дважды в год. 2 раза в год назначаются- ОАК, ОАМ, биохимическое исследование с обязательным определением амилазы, липазы (глюкоза – 1 раз в год), копрограмма. УЗИ- 1 раз в 2 года. Соблюдение диеты с исключением индивидуально непереносимых продуктов, жареных, острых блюд, алкоголя. Терапия «по требованию» (при появлении симптомов) ферментные препараты (креон, абонин и др.), антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса- омепразол, лансопразол, пантопразол, рабопрезол), спазмолитики (дюспаталин, дебридат, метеоспазмил). При стойкой клинико-лабораторной ремиссии более 5 лет- перевод во 2 группу, при увеличение тяжести или кратности обострений в течение года- перевод в 4 группу с оформлением переводного эпикриза.
Эталон ответа d – 41
Подлежит диспансерному наблюдению по 4 группе «Д» учета с осмотром не менее 4 раз в год.
Необходимо оформить вводный эпикриз, план диспансерного наблюдения, оформить «Карту динамического наблюдения» уч. форма №30.
Участник ВОВ имеет право на дополнительное лекарственное обеспечение по Федеральной программе (код льгот 011).
Пациента следует направить на медико-социальную экспертизу по наличию признаков инвалидности.
Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее
назначение комбинированных препаратов
схема лечения не следует часто менять.
пациент должен хорошо объяснить важность постоянного приема препаратов.
назначения желательно делать внятно устно и письменно.
Эталон ответа d – 42
а) Потребное количество больничных коек:
формула И.И. Розенфельда:
б. Распределение больных по заболеваниям
Наименование заболевания
|
Количество больных
|
% |
Дизентерия
Энтерит
Инфекционный гепатит
Другие инфекции
Всего |
250
100
150
200
700 |
35,7
14,3
21,4
28,6
100 |
в) Необходимо представить секторную или внутристолбиковую диаграмму.