Эталон ответа d – 43

Показатели работы стационара районной больницы:

Среднегодовая занятость койки = 45 000 к/д : 150 коек = 300 дней.

Средняя длительность пребывания больного на койке =

45 000к/д: ( 3 000 + 30) = 14,85 дней

Оборот койки = 3030: 150 = 20,2

Больничная летальность= (30 × 100) : 3030 = 0,99%

Эталон ответа d – 44 Расчет проводится по формуле:

Ус =  Б - (П + М) × , где:

Ус - убытки стационара

Б - расходы по смете больницы (бюджет)

П + М - сумма расходов на питание и медикаменты

Кд факт.- фактическая занятость 1 койки в году

Кд пл. - плановая занятость 1 койки в году

Ответ: Ус =  8 000 000 - (1 000 + 2 000) × (1 - 310 : 345) = 507500 руб

Младенческая смертность = (180: 9 000) × 1 000 = 20,0⁰/₀₀

Перинатальная смертность = (60+90) : (9 000 + 60) × 1 000 = 16,5⁰/₀₀

Эталон ответа d – 45

А. Рождаемость= (430 × 1000) : 50 000 = 8,6⁰/₀₀

Смертность= (800×1000) : 50 000 = 16,0⁰/₀₀

Естественный прирост = 8,6⁰/₀₀ - 16,0⁰/₀₀ = - 7,4⁰/₀₀

Младенческая смертность = (3 × 1000) : 430 = 6,9⁰/₀₀

Б. Тип возрастной структуры населения района - регрессивный

Эталон ответа d - 46

1. Менингококковая инфекция, генерализованная форма. Гнойный менингит. Отёк головного мозга.

2. Дифференциальная диагностика необходима с серозными менингитами и гнойными менингитами другой этиологии.

3. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием ликвора и мазков из носоглотки на менингококк.

4. Необходима комплексная неотложная терапия, включающая в себя патогенетическую (дегидратационную), дезинтоксикационную, противосудорожную и терапию , направленную на борьбу с гипертермией.

5. На очаг накладывается карантин на 10 дней. Всех контактных обследуют на менингококконосительство. Ежедневная термометрия контактным и их осмотр. Проветривание и влажная уборка помещения. По эпидпоказаниям контактным с профилактической целью в течении 3-х дней дают антибиотики.

Эталон ответа d - 47

1. Диагноз: Брюшной тиф у привитого против тифа.

2. А). Врач плохо собрал анамнез заболевания. Б). Врач не выяснил сведения эпидемиологического характера. В). Пациента необходимо было госпитализировать в инфекционный стационар в первый же день обращения за медицинской помощью.

Эталон ответа d - 48

1. Диагноз: дифтерия гортани.

2. А). Дифференциальная диагностика с ложным крупом. Б). Дифференциальная диагностика с инородным телом гортани. В). Дифференциальная диагностика с отёком легкого.

3. А). Общий анализ крови и мочи. Б). Мазок из зева и носа на BL. В). Экспресс – метод: метод люминесцентной микроскопии. Г). Назначается супрастин, тавегил, паровая ингаляция на дому, а в стационаре ингаляции с противоотёчными жидкостями и преднизолоном. Введение противодифтерийной сыворотки дробным методом.