- •Эталон ответа d - 5
- •Эталон ответа d - 6
- •Эталон ответа d - 7
- •Эталон ответа d - 8
- •Эталон ответа d - 9
- •Эталон ответа d - 10
- •Эталон ответа d - 11
- •Эталон ответа d - 12
- •Эталон ответа d – 13
- •Эталон ответа d - 14
- •Эталон ответа d – 15
- •Эталон ответа d – 16
- •Эталон ответа d – 17
- •Эталон ответа d – 18
- •Эталон ответа d – 19
- •Эталон ответа d – 20
- •Эталон ответа d – 21
- •Эталон ответа d – 22
- •Эталон ответа d – 23
- •Эталон ответа d – 24
- •Эталон ответа d – 25
- •Эталон ответа d – 26
- •Эталон ответа d - 27
- •Эталон ответа d - 28
- •Эталон ответа d – 29
- •Эталон ответа d - 30
- •Эталон ответа d - 31
- •Эталон ответа d - 32
- •Эталон ответа d - 33
- •Эталон ответа d - 34
- •Эталон ответа d - 35
- •Эталон ответа d – 36
- •Эталон ответа d - 37
- •Эталон ответа d – 38
- •Эталон ответа d – 39
- •Эталон ответа d – 40
- •Эталон ответа d – 41
- •Эталон ответа d – 42
- •Эталон ответа d – 43
- •Эталон ответа d – 44 Расчет проводится по формуле:
- •Эталон ответа d – 45
- •Эталон ответа d - 46
- •Эталон ответа d - 47
- •Эталон ответа d - 48
- •Эталон ответа d - 49
- •Эталон ответа d - 50
Эталон ответа d - 9
У больного наблюдается анафилактический шок на введение лекарственного препарата.
Первая помощь при анафилактическом шоке включает:
Прекратить поступление аллергена (по возможности)
Начать мероприятия по поддержанию дыхания: инсуфляция 100% кислорода, при необходимости интубация
Уложить больного в положение Тренделенбурга
Обеспечить венозный доступ (центральная или периферическая вена) и начать введение адреналина по 0.1 мл каждые 3 – 10 мин до улучшения показателей гемодинамики
Препараты калия для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, инотропного действия на миокард (калия хлорид 10% 10- 40 мл)
При снижении АД вводить симпатомиметики допамин 5 – 20 мкг/кг или норадреналин 0.5 – 30 мкг/мин
Начать инфузию кристаллоидных растворов 10 – 20 мл/кг массы тела струйно
Антигистаминные препараты через 6 – 8 часов
Глюкокортикостероиды 100 – 300 мг через 6 часов
Симптоматическая терапия: коррекция КОС, лечение бронхоспазма
Эталон ответа d - 10
1.Диагноз: Ушиб правого глаза: гематома наружного края орбиты, гемофтальм.
2. Доофтальмологическая помощь: срок после травмы двое суток, поэтому какие-либо неотложные доофтальмологические лечебные мероприятия не показаны.
3. Тактика: обеспечить максимально быструю доставку, минуя все этапы эвакуации, в ближайшее ЛПУ с круглосуточной офтальмологической помощью.
4. Прогноз: при немедленно начатом активном рассасывающем лечении есть некоторая надежда на повышение зрения, но следует учесть, что кровь в стекловидном теле рассасывается очень трудно.
Эталон ответа d - 11
1. Диагноз: проникающее ранение роговицы левого глаза.
2. Неотложная доофтальмологическая помощь:1)асептическая бинокулярная повязка, 2)профилактика столбняка, 3)профилактика развития внутриглазной инфекции – назначение антибиотика на все время транспортировки.
3. Тактика: обеспечить максимально быструю доставку, минуя все этапы эвакуации, в ближайшее ЛПУ с круглосуточной офтальмохирургической помощью. Доставка должна осуществляться с бинокулярной повязкой, в положении лежа, санитарным транспортом, с сопровождающим. При невозможности организовать указанный характер транспортировки, доставка в положении сидя, с бинокулярной повязкой и сопровождающим.
4. Возможные осложнения: гнойные – гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит; симпатическая офтальмия. Чем раньше произведена первичная хирургическая обработка проникающего ранения глазного яблока, чем выше ее качество и чем выше уровень адекватности послеоперационного лечения, тем меньше опасность развития осложнений.
Эталон ответа d - 12
1. Диагноз: ятрогенно затянувшийся острый приступ первичной глаукомы.
2. Неотложная доофтальмологическая помощь после дифференциальной диагностики с острым иритом: в течение часа – 1) 1% раствор пилокарпина хлористоводородного по 2 капли в левый глаз каждые десять минут (6 раз за час); 2)горячая ножная ванна; 3)горчичник на левый сосцевидный отросток; 4) мочегонное в инъекции или таблетированное; 5)солевое слабительное внутрь; 6) 10% раствор хлористого натрия внутривенно; 7) глицерин 70,0 внутрь.
3. Тактика: обеспечить максимально быструю доставку в ЛПУ с круглосуточной неотложной офтальмологической помощью.
4. Прогноз: для повышения зрения крайне сомнителен, так как острый приступ приобрел затянувшийся характер и, что прискорбно, по вине врача, который не сумел поставить правильный диагноз при ургентном состоянии.