Эталон ответа d – 36

1.Милиарный туберкулез легких? Диагноз заподозрен на основании:

-отсутствия эффекта от неспецифической антибактериальной терапии;

-данных рентгенологического исследования (множественные милиарные очаги в легких);

2.томографическое исследование корней легких, исследование мокроты на МБТ методом скопии и посева; проба Манту с 2ТЕ ППД-Л.

3.С милиарным канцероматозом, пневмокониозом, гемосидерозом, саркоидозом 11 стадии.

4.Очаги очень мелкие (милиарные), т.е. Не превышающие в диаметре 2мм, однотипные, не склонные к слиянию, продуктивные, располагающиеся между стенкой альвеолы и капиляра.

Эталон ответа d - 37

1. Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2, СН 0. Гипертонический криз.

2. Проведение мероприятий на дому по снижению АД с использованием пероральных короткодействующих гипотензивных средств (каптоприл, коринфар), при отсутствии эффекта, появлении симптоматики, указывающей на нарушение коронарного или мозгового кровообращения – вызов бригады СМП. После нормализации АД дать рекомендации- проведение беседы о пожизненном и регулярном контроле АД, приеме гипотензивных средств, коррекции образа жизни с учетом деонтологических правил- убеждение без осуждения.

3. Больная должна быть взята на диспансерный учет по 4 группе диспансерного наблюдения, так как хроническое заболевание находится в состоянии субкомпенсации. Кратность наблюдения-4 раза в год.

4. Необходимо оформление вводного эпикриза с указанием проведенных и планируемых мероприятий по обследованию и лечению.

5. При гипертоническом кризе не тяжелого течения возможно оформление листка нетрудоспособности на 3 дня.

Эталон ответа d – 38

1. Данный диагноз не правомочен.

2. Симптом Курвуазье.

3. Сдавление общего желчного протока опухолью.

4. Биохимическое исследование- АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, билирубин, маркеры вирусного гепатита. УЗИ органов брюшной полости, КТ, лапароскопия.

5. На период дообследования и лечения больной направляется в стационар, где должен быть оформлен листок нетрудоспособности с подписью заведующего отделением. При превышении сроков стационарного лечения более 30 дней, ЛН заверяется председателем ВК.

Эталон ответа d – 39

1. ЛН должен быть продлен.

2. Да.

3. Стойкое нарушение здоровья, обусловившее снижение функций организма и приведшее к ограничению категорий жизнедеятельности.

4. ЛН, паспорт, трудовая книжка, направление на МСЭК (форма 088у), результаты медицинских обследований, не вошедшие в направление, полис ОМС, страховое пенсионное свидетельство, заявление на имя председателя Бюро МСЭ.

5. Больной имеет ХПН 1 стадии, что является незначительным снижением висцеральной функции и приводит к ограничению категории «трудоспособность»- больной не может работать бульдозеристом. При невозможности рационального трудоустройства по рекомендации ВК больной может быть признан инвалидом 3 группы.