- •Эталон ответа d - 5
- •Эталон ответа d - 6
- •Эталон ответа d - 7
- •Эталон ответа d - 8
- •Эталон ответа d - 9
- •Эталон ответа d - 10
- •Эталон ответа d - 11
- •Эталон ответа d - 12
- •Эталон ответа d – 13
- •Эталон ответа d - 14
- •Эталон ответа d – 15
- •Эталон ответа d – 16
- •Эталон ответа d – 17
- •Эталон ответа d – 18
- •Эталон ответа d – 19
- •Эталон ответа d – 20
- •Эталон ответа d – 21
- •Эталон ответа d – 22
- •Эталон ответа d – 23
- •Эталон ответа d – 24
- •Эталон ответа d – 25
- •Эталон ответа d – 26
- •Эталон ответа d - 27
- •Эталон ответа d - 28
- •Эталон ответа d – 29
- •Эталон ответа d - 30
- •Эталон ответа d - 31
- •Эталон ответа d - 32
- •Эталон ответа d - 33
- •Эталон ответа d - 34
- •Эталон ответа d - 35
- •Эталон ответа d – 36
- •Эталон ответа d - 37
- •Эталон ответа d – 38
- •Эталон ответа d – 39
- •Эталон ответа d – 40
- •Эталон ответа d – 41
- •Эталон ответа d – 42
- •Эталон ответа d – 43
- •Эталон ответа d – 44 Расчет проводится по формуле:
- •Эталон ответа d – 45
- •Эталон ответа d - 46
- •Эталон ответа d - 47
- •Эталон ответа d - 48
- •Эталон ответа d - 49
- •Эталон ответа d - 50
Эталон ответа d – 29
1.Диагноз: Алкогольная эмбриофетопатия, задержка внутриутробного развития по гипопластическому типу. Врождённый порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки(?).
Молочница. Перинатальная энцефалопатия токсического генеза, синдром гипервозбудимости.
2.В пользу такого диагноза свидетельствуют: указание на алкогольное опьянение у матери; низкие показатели массы и длины тела у новорождённой, говорящие о задержке внутриутробного развития по гипопластическому типу; поражение ЦНС с синдромом гипервозбудимости; проявления черепно-лицевого дисморфизма; врождённый порок сердца бледного типа без проявлений недостаточности кровообращения.
3.При хроническом употреблении алкоголя во время беременности часто рождаются дети с алкогольным синдромом, для которого характерны: задержка внутриутробного развития по гипопластическому типу, постнатальный дефицит массы и длины тела, рождение ребёнка в асфиксии, черепно-лицевой дисморфизм, врождённые пороки развития, перинатальная энцефалопатия и задержка психического развития с олигофренией и агрессивностью.
4. Для уточнения топики порока необходимо дополнительное обследование
(ЭКГ, ЭХО-КГ).
Эталон ответа d - 30
Долженствующий вес: 3400+ (800 х 5) = 7400
Суточный объем питания: 7400 : 7 = 1000 мл.
Число кормлений: 5
Объем одного кормления: 1000 : 5 = 200 мл.
Учитывая отягощенный аллергоанамнез показано назначение гипоаллергенной смеси
Меню:
6-00 Нутрилак ГА (гипоаллергенный) 200 мл
10-00 Каша кукурузная 100,0 + Нутрилак ГА 100 мл
14-00 Нутрилак ГА 200 мл
18-00 Нутрилак ГА 200 мл
22-00 Нутрилак ГА 200 мл
Эталон ответа d - 31
1. Клинический диагноз: железодефицитная анемия, гипохромная норморегенераторная средней степени тяжести.
2 .Определение уровня сывороточного железа, общей железосвертывающей способности сыворотки крови (ОЖСС), протеинограммы.
3.Развитию заболевания способствовали: неблагоприятно протекавшая беременность, недоношенность, недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, отсутствие в прикорме продуктов, содержащих железо).
4 .В питание ребенка ввести желток куриного яйца, перепелиные яйца, гречневую и овсяную каши, говяжий фарш, фруктовые соки ежедневно.
5. Лечение препаратами железа (мальтофер, феррум лек и др.) из расчета 5 мг/кг в сутки до повышения гемоглобина 110 г/л, затем лечение следует продолжить в дозе 2 мг/кг в течение 1,5-2 месяцев под контролем анализа крови.
Эталон ответа d - 32
1.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза рaспада и обсеменения, МБТ (-); осложнение: легочное кровотечение. Диагноз поставлен на основании анамнестических данных:
больной из группы риска по заболеванию туберкулезом — страдает сахарным диабетом;
присутствии интоксикации -повышении температуры тела;
выявлении при профосмотре, что характерно для туберкулеза;
характерных для данной клинической формы туберкулеза изменений в легких (синдром легочного инфильтрата с просветлением, т.е. распадом в центре со свойственным туберкулезному процессу расположением в верхних долях легких), присутствием очагов отсева;
изменений в гемограмме (умеренный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ).
2.С туберкуломой легких, пенвмонией.
3.При туберкуломе определяются более четкие контуры фокуса.
При пневмонии более выраженны клиническая картина, изменения в гемограмме (более высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Пневмония значительно реже локализуется в верхних отделах легких.
4.Хронические несецифичекие заболевания легких;
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
ВИЧ;
наркомания;
онкологические заболевания и заболевания крови.