Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры по акушерству.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
766.98 Кб
Скачать

21. Яичниковый менс.Цикл.

Рост фол-в,созрев-е яйц-ки,синтез пол.гор-в:эст-в,прогестерона,андрогенов.Они влияют на матку,мол.жел,губ.в-во кости,эндотелий,мозг,ГМк,миокард.Примордиальн.фол-л-незрелая яйц-ка в фолликулярном и гранулезном эпителии.Снаружи тека-клетки-соед-тканные.Преантральный-первичный ф-л-овоцит рвстет,окруж-ся блест.оболочкой.Клетки эпителия размножся.Повышение продукции эстрогенов.Антральн.-вторичн.ф-л-Рост,Клетки гранулез.слоя продуц-ют фолликулярную жидкость.Синтез пол.горм-в.Синтез андрогенов в тека-кл,затем в гранулезн.слой,там ароматизация в эстрогены.Доминантн.ф-л образ-ся из множ-ва антральных к8 дню цикла.Васкуляр-й тека слой.Атрезия др.фол-в.Овуляция-разрыв домин-го ф-ла,выход яйц-ки.В ней-мейоз.Кровотеч.из капилл-в тека клеток.Гранулезн.клетки лютеинизир-ся.ЛГ стимулирует это.Жел.тело-транзиторн.эндокр.ж-за функционир-я 14 дней.Если нет Бер-ти-регрессия.1 фаза цикла фоллликулиновая от нач.менс-и до овуляции-орг-м под вл.эстрогенов.2 фаза лютеиновая-до начала след.менс-и –прогестерон клеток желтого тела.

22.Маточный менструальны й цикл.Эндометрий сост из: Базальный слой, поверхностный слой и промежуточный.

Последние 2 слоя отторгаются в период менструации.

Фазы изменения эндометрия во время цикла: фаза пролиферации, фаза секреции, менструация.

Фаза пролиферации: активное размножение клеток базального слоя. Образуется новый поверхностный слой с вытянутыми трубчатыми железами.

Фаза секреции: просвет желез увеличивается, секреция усиливается. Усиленная васкуляризация стромы

Менструация. Отторжение функционального слоя эндометрия

Основные локальные процессы: изменение тонуса спиральных артериол, изменение гемостаза в матке, изменения лизосомной ф-ии клеток эндометрия, регенерация эндометрия.

5 основных звеньев репродуктивной системы женщины: кора, гипоталамус, гипофиз, яичник, матка.

23Специфические и неспецифические гормоны матки

Во взаимосвязи с половыми стероидами функционируют нейротрансмиттеры: норадреналин, дофамин, ГАМк, АХ, серотонин, мелатонин. Норадреналин стимулирует выработку ГТРГ, серотонин и дофамин антагонисты.

Нейропептиды влияют на репродуктивную ф-ю. Эндогенные опиоидные пептиды (эндорфины, энкефалины) способны связываться с опиоидными рецепторами мозга. Они блокируют секрецию гипофизом гонадотропных гормонов.

Больше ничего не знаю!!! В книге ничего путного по теме.

24. Нервная и эндокринная регуляция ф-ий половой системы

Раздел 2.

  1. Оплодотворение, имплантация и т.п.

Процесс слияния зрелых мужской и женской половых клеток, в результате чего возникает зигота, несущая генетическую информацию как отца, так и матери.

В сперматозоиде бывает либо Х либо У хромосома. Если оплодотворяет Х, то будет девочка, У – мальчик. После слияния 2 половых клеток происходит кортикальная реакция половых клеток, для предотвращения полиспермии.

Плодное яйцо через 4 дня на стадии морулы попадает в матку. Здесь оно превращается в бластоцисту. Делится на эмбриобласт и трофобласт. Затем происходит погружение бластоцисты в эндометрий, обычно на передней или задней стенке матки.

В имплантации важную роль играют стероидные гормоны желтого тела. Оно больше секретирует прогестерон, чем эстроген.

После имплантации происходит быстрое развитие зародыша и оболочек. Образуется экто- и эндобластические пузырьки, из которых образуются амниотическая полость и зародышевый мешок соответственно. Стенки пузырьков становятся двухслойными, а сам зародыш дифференцируется в экто-, эндо- и мезодерму. Это исходный материал для формирования всех органов и тканей эмбриона и плода.

Из первичной кишки образуется выпячивание – аллантоис. По нему сосуды зародыша вростают в каждую ворсину оболочки и хорион васкуляризируется.

Основная часть плаценты – ворсины хориона (производные трофобласта)

Развитие плаценты происходит на с 3 недели.- васкуляризация ворсин и превращение их в третичные, содержащие сосуды. Этот момент рассматривается как важнейший критический период, т.к. аллантоис обладает высокой чувствительностью к действию повреждающих факторов окружающей среды. Его повреждение приведет к гибели зародыша. Критические периоды развития беременности

Оплодотворение (40 час.)

Эмбриогенез (до 9 недель):

зигота-морула

имплантация (1-2 недели)

 

бластула

плацентация (3-6 - 12-14 недель)

Гистоорганогенез (до 12-14 нед.)

 

 

фетогенез:

функциогенез (до 18-24 недель)

 

 

интенсивный рост плода системогенез (до 37 недель)

 

 

роды