Вопрос 65. Микроорганизмы, использующиеся для создания пробиотических препаратов.

Пробиотики (от “для”+ “жизнь”) -такие полезные МО, которые возрождают нормальную микрофлору пищеварительного тракта (их противопоставляют антибиотикам, anti bio “против жизни”). Пробиотические препараты – это препараты, содержащие живые микроорганизмы - пробиотики. Пробиотические культуры препаратов серии “Ветом”, попадая в пищеварительный тракт человека, стимулируют иммунную систему организма, подавляют размножение гнилостных бактерий и восстанавливают баланс кишечной микрофлоры. В результате снижается риск возникновения многих заболеваний и организм способен полноценно усваивать пищу. Механизм действия пробиотиков: МО, используемые в качестве пробиотиков, классифицируют на 4 группы: 1) аэробы – спорообразующие бактерии рода Bacillus; 2) анаэробы – спорообразующие бактерии рода Сlostridium; 3) бактерии, продуцирующие молочную кислоту (Bifidobacrerium, Lactobacillus, Enterococcus, неспорообразующие); 4) дрожжи – используются в качестве сырья при изготовлении пробиотиков. С учетом направленности действия можно классифицировать пробиотики на следующие группы: 1) используемые для обеспечения функционального питания; 2) используемые для реабилитационной терапии и нормализации микробиоценоза после длительного применения антимикробных средств (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны); 3)применяемые для коррекции иммунитета, стимуляции роста и развития; 4) применяемые для терапии при заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии. Наиболее важными аспектами взаимодействия пробиотических штаммов с микрофлорой кишечника и организмом являются образование антибактериальных веществ, конкуренция за питательные вещества и место адгезии, изменение микробного метаболизма (увеличение или уменьшение ферментативной активности), стимуляция иммунной системы, противораковое и антихолестеринемическое действия. Пробиотики обладают разносторонним фармакологическим действием. Положительный эффект пробиотиков обусловлен их участием в процессах пищеварения и метаболизма организма-хозяина, биосинтезом и усвоением белка и многих других БАВ, обеспечением резистентности макроорганизмов. Нормальная деятельность многих систем и органов в значительной степени зависит от видового состава и межвидового соотношения микроорганизмов, заселяющих их с момента рождения. Среди основных методов повышения эффективности влияния пробиотической терапии следует выделить следующие: использование наиболее функционально активных и безвредных штаммов пробиотических бактерий; создание мультиштаммовых композиций, включающих пробиотические штаммы бактерий различных родов и видов, сбалансированных по составу; обогащение пребиотическими субстанциями. Виды МО, используемые для приготовления пробиотиков: Bacillus subtilis, Bifidobacterium adolescentis, В. bifidum,B. breve, В. infantis, В. longum Enterococcus faecalis, E. faecium , Escherichia coli , Lactobacillus acidophilus. L. casei, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, L. helveticus, L. fermentum,L. lactis, L. rhamnosus, L. salivarius, L. plantarum, Lactococcus spp. , Leuconostoc spp. , Pediococcus spp., Propionibacterium acnes , Saccharomyces boulardii .

Вопрос 66. Показания для использования про-пре-симбиотиков.Возможные осложнения. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, стимулирующие рост и метаболическую активность одной или нескольких групп нормальной микрофлоры толстого кишечника. Пробиотики - живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина путем оптимизации его микробиологического статуса. Симбиотики - препараты, полученные в результате рациональной комбинации пре - и пробиотиков, оказывающей благотворное влияние на здоровье человека. Возможные осложнения: возможность возникновения инфекционных процессов, обусловленных штаммами, входящими в состав пробиотиков; чрезмерная иммуностимуляция (сенсибилизация) лимфатического аппарата кишечника; формирование новых клонов бактериальных штаммов за счет передачи генов, ответственных за экспрессию факторов патогенности. Показания к назначению пробиотиков достаточно обширны (Б.А.Шендеров, 2002): заболевания, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori (HP), хронические диффузные заболевания печени, синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром диареи, синдром запора, лечение и профилактика антибиотикоассоциированной диареи, гельминтозы, вагиноз, кольпит, эндоцервицит и другие урогенитальные заболевания, дерматоаллергозы, недоношенные и новорожденные дети групп риска..