Дайте определение методов динамокардиографии (дкг) и запишите основные уравнения для метода дкг. Как в методе дкг измеряется момент сил?
Д
инамокардиография-
метод исследования механических
проявлений сердечной деятельности,
основанный на регистрации перемещений
центра тяжести грудной клетки в результате
сердечной кинематики и движения крови
в крупных сосудах. Для
реализации метода используют прибор –
динамокардиограф, который состоит из
воспринимающего устройства (устройство
съема) и усилительно-регистрирующего
блока.
Динамические усилия, действующие со стороны грудной клетки пациента на воспринимающее устройство, с помощью тензометров преобразуются в электрические сигналы, которые после усиления записываются в виде кривой – динамокардиограммы (ДКГ). С позиций
м
еханики
ДКГ является кривой, характеризующей
изменения момента М вертикально
направленных сил Р, а динамокардиография
– методикой, осуществляющей моментно-силовой
анализ механических процессов,
сопровождающих сердечные сокращения.
Запись момента сил М(t), направленного
вдоль тела пациента, называется
продольной, или стандартной, ДКГ.
Соответственно запись момента сил,
действующих в поперечном направлении,
называется поперечной ДКГ.
Типичная ДКГ – периодическая кривая, имеющая семь характерных интервалов с зубцами, обозначенными буквами латинского алфавита. При анализе ДКГ определяют амплитуду колебаний и длительность интервалов. Математическая обработка ДКГ позволяет оценить скорость(первая производная по времени от кривой) и ускорение (вторая производная)регистрируемых процессов
Назовите основные информативные параметры и методы анализа выходных сигналов в методе дкг.
Т ипичная ДКГ – периодическая кривая, имеющая семь характерных интервалов с зубцами, обозначенными буквами латинского алфавита. При анализе ДКГ определяют амплитуду колебаний и длительность интервалов. Математическая обработка ДКГ позволяет оценить скорость(первая производная по времени от кривой) и ускорение (вторая производная)регистрируемых процессов.
Существенным для оценки функционального состояния миокарда является временной анализ интервалов ДКГ. Такая оценка производится путем сопоставления длительности того или иного интервала. ДКГ пациента с нормированными значениями, например: tВС = 0,08√Т,
tСЕ = 0,25√Т, tВЕ = 0,33√Т, где Т – длительность сердечного цикла в секундах.
На практике также используют внутрисистолический показатель
динамокардиографии (ВСПД), выраженный в процентах:
ВСПД = (tСЕ / tВЕ )100%, значения tСЕ и tВЕ берут из ДКГ. Норма ВСПД для здорового человеческого организма составляет около 75% и остается практически неизменной при физиологических колебаниях сердечного ритма.
PS: методы анализа: моментно-силовой, временной (???)
Дайте определение метода механической плетизмографии (мПлГ). Приведите пример окклюзионной плетизмограммы. Зачем при регистрации плетизмограммы создается дополнительное окклюзионное давление?
МПлГ - метод исследования сосудистого тонуса и кровотока в сосудах мелкого калибра, основанный на графической регистрации пульсовых и более медленных колебаний объема какой-либо части тела, связанных с динамикой кровенаполнения сосудов. лассический вариант метода (механическая П.) заключается в следующем: исследуемую часть тела помещают в герметичный сосуд (плетизморецептор), заполненный воздухом или водой (трансмиссионная среда), которые передают колебания объема на датчик измерительного устройства.
Окклюзионная П. проводится при искусственно создаваемом затруднении оттока крови из вен исследуемой части тела путем сдавления их компрессионной манжетой. Если в манжету мгновенно подается давление, заведомо меньшее, чем диастолическое АД (обычно до 30 мм рт. ст., т.е. меньше капиллярного давления), ПГ претерпевает закономерные изменения (рис. 3). В первые секунды, когда отток крови прекращается, на ПГ отмечается быстрый прирост объема за счет растяжения вен артериальным притоком крови, причем некоторое время этот прирост, например до высоты Н, имеет линейный характер, полностью соответствуя величине артериального притока за единицу времени. По мере растяжения вен давление в них и сопротивление притоку крови возрастают, что на ПГ отражается уменьшением угла наклона кривой. Когда давление в венах превысит давление окклюзии, отток крови восстанавливается, и при достижении его равенства с притоком кривая приобретает горизонтальное направление (образуется «плато») на некоторой высоте h, соответствующей полному окклюзионному приросту объема вен, величина которого при одинаковом давлении окклюзии зависит от растяжимости вен, т.е. в основном от их тонуса. Снятие окклюзии (сброс давления из компрессионной манжеты) сопровождается спадом кривой до исходного уровня, причем крутизна спада характеризует скорость эвакуации крови или скорость дренирования вен, что зависит от их проходимости.
Практическое применение плетизмографии и интерпретация плетизмограмм основываются на представлении о тонусе сосудов и кровотоке как физиологических функциях, к изучению которых приложимы элементы теорий упругости и гидродинамики. Функция тонуса выражается напряжением гладких мышц сосудистой стенки, определяющим ее способность сопротивляться растяжению, т.е. проявлять упругие свойства.
Основные элементы окклюзионной плетизмограммы (1), зарегистрированной с пальца руки одновременно с отметкой подачи давления (2) в окклюзионную манжету; в круге изображена отдельная волна объемного пульса: а — амплитуда объемного пульса, i — отклонение плетизмограммы при калибровке стандартным объемом, Н — начальный прирост объема кровенаполнения пальца при окклюзии вен за время t, h — полный окклюзионный прирост объема кровенаполнения пальца, a — угол отклонения плетизмограммы в начале окклюзионного прироста кровенаполнения.