- •1. Субъективное обследование
- •2. Основные потребности человека
- •1. Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон, отдых
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9. Потребность трудиться и отдыхать
- •10. Возможность общения
- •3. Нарушенные потребности (нужное подчеркнуть)
- •Проблемы пациента (сестринские диагнозы)
- •4. План сестринского ухода
- •План сестринского ухода
- •5. Дневник сестринского наблюдения
- •6. Рекомендации пациенту при выписке
- •7. Отзыв методического руководителя
5. Сон, отдых
Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь) Спит в кровати, в кресле Замечания: |
||
Число подушек ______________ Замечания: |
||
Нуждается в отдыхе в кровати Как долго: |
Да |
Нет |
Трудности: Замечания: |
||
6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно Замечания: |
Да |
Нет |
Имеются трудности при раздевании при одевании Замечания: |
Да Да |
Нет Нет |
Зависимость при одевании, раздевании Замечания: |
Да |
Нет |
Пользуется ли помощью Замечания: (какая помощь необходима) |
Да |
Нет |
Имеет ли выбор одежды Замечания: |
Да |
Нет |
Заботится ли о своей внешности Замечания: |
Да |
Нет |
Способность выполнять самостоятельно: Мытье своего тела Принятие ванны Одевание Ухаживание за полостью рта Гигиена рта (состояние рта) Произвести оценку риска развития пролежней Замечания: Имеются ли давления на костные выступы Замечания: |
Да Да Да Да
Да
|
Нет Нет Нет Нет
Нет |
7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
Температура тела: повышена, понижена В момент обследования t _______º С Замечания: |
8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: |
Да |
Нет |
Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения (недостатки) Замечания: |
Да |
Нет |
Имеются ли какие-либо трудности в понимании Замечания: |
Да |
Нет |
Ориентирован ли во времени и пространстве Замечания: |
Да |
Нет |
При необходимости проведите оценку риска падения Замечания: |
||
9. Потребность трудиться и отдыхать
Трудоспособность сохранена Замечания: |
Да |
Нет |
Есть ли потребность в работе Замечания: |
Да |
Нет |
Приносит ли работа удовлетворение Замечания: |
Да |
Нет |
Увлечение Замечания: |
Да |
Нет |
Предпочтительный вид отдыха Замечания: |
Да |
Нет |
Есть ли возможность отдыхать Замечания: |
Да |
Нет |
Есть ли возможность реализовывать свои увлечения Замечания: |
Да |
Нет |