- •1. Гострий бронхіт
- •2. Хронический бронхит.
- •3. Хозл
- •4.,5.,6. Острые пневмонии
- •7. Бронхиальная астма
- •8.,9. Плевириты
- •10. Хр.Легочное сердце
- •11.,12.,13. Гипертоническая б-нь, роль нарушений почечных факторов регуляции.
- •14. Атеросклероз
- •21. Хронічна серцева недостатність
- •22. Недостаточность кровообращения.
- •23.,24 Ревматизм.
- •25.,26 Мітральні вади
- •27.,28 Аотральные пороки
- •33. Инфекционный эндокардит
- •35. Миокардиты
- •36. Хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією 37. Хронічний гастрит з секреторною недостатністю
- •41. Жовчнокам'яна хвороба
- •47. Острый гломерулонефрит.
- •48. Хронический гломерулонефрит.
- •51. Гемолитические анемии.
- •52. Приобретенные гемолитические анемии
- •54. Острый лейкоз.
- •55. Хронический миелолейкоз.
- •56. Хронічний лімфолейкоз
- •57.Фізичні лікувальні фактори: природні та штучні
- •58. Микроволновая терапия /свч-терапия/
- •60. Імпульсні струми
- •61. Індуктометрія
- •62. Основні курортні фактори. Кліматичні курорти. Показання та протипоказання.
- •63. Водо- і теплолікування
- •64. Бальнеотерапевтичні курорти. Показання та протипоказання.
1. Гострий бронхіт
Провідною скаргою хворого на гострий бронхіт є кашель, нерідко нападоподібний, болісний, спочатку сухий, потім з виділенням слизового та слизисто-гнійного харкотиння.
Надсадний лаючий кашель, обумовлений запаленням слизової оболонки трахеї, бронхів слід рознізняти від надсадного малопродуктивного кашлю, який є результатом порушення бронхіальноі прохідності – симптом бронхіальноі обструкціі.
Задишка – характерна ознака дистального бронхіту. Вона корелює з вираженістю обструктивного синдрому.
Бронхоспазм, який проявляється виникненням чи посиленням задишки аж до ядухи, появою нападоподібного кашлю і свистячого дихання.
Запальний набряк бронхіальної стінки, який розвивається на фоні підвищення температури, значної слабкості, зміни ряду показників крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, збільшення вмісту сіалових кислот, СРБ і ін.)
Гіпер- та дискренія, які проявляються збільшенням кількості харкотиння чи зміною її реологічних властивостей.
Гіперпластичні зміни, потовщення слизового та підслизового шарів, стенозування та облітерація із наступним зменшенням числа повітроносних шляхів (рарефікація)
Гіпотонічна дискінезія трахеї і крупних бронхів внаслідок втрати еластичних властивостей з явищами пролабування мембранозної частини в просвіт дихальних шляхів. В клінічній картині домінуючими є напади кашлю чи задухи, які виникають раптово при фізичному навантаженні чи після декількох кашльових поштовхів, які не купуються бронхолітиками
Колапс дрібних бронхів (на видиху внаслідок зниження чи втрати легенями еластичних якостей)
Огляд, пальпація, перкусія грудної клітки, рентгенологічне дослідження легень будь-яких характерних змін не виявляють.
З боку крові – помірний лейкоцитоз, прискорене ШОЕ.
Основні клінічні синдроми гострого бронхіту:
Мукоциліарноі недостатності
Обструкціі бронхіального дерева
Інтоксикаціі
Клінічні особливості бронхітів виявляються рівнем ураження бронхів, станом бронхіальної прохідності (обструктивні, необструктивні), активністю запального процесу.
Перебіг гострого бронхіту зазвичай легкий чи середньої важкості з поступовим (за 7-10 днів) порідшанням, затуханням і повним закінченням кашлю, виділення харкотиння на фоні нормалізації температури і загального самопочуття.
За етіологією гострі бронхіти можуть поділятися на інфекційні та змішані, а також нез’ясованого генезу. В свою чергу інфекційні поділяються на вірусні, бактеріальні, мікоплазмові. Неінфекційні гострі бронхіти можуть виникнути під дією фізичних та хімічних агентів. Змішані мають змішано-інфекційну природу.За характером запалення виділяють катаральну, набрякову і гнійну (іноді гнійно-некротичну) форми гострого бронхіту, а за перебігом – гостру фазу хвороби (тривалістю не більше 2-3 тижнів) і гострий бронхіт з затяжним перебігом (до 1 місяця і більше).