Полномочия и их распределение

Должностная инструкция разрабатывается на основе организационной структуры. Для руководителей бюджетных лечебных учреждений существуют Тарифно-квалификационный справочник, где указаны все характеристики по должностям работников здравоохранения РФ и содержится перечень должностных обязанностей и знаний работника соответствующего разряда. Раздел «Должностные обязанности» Тарифно-квалификационных характеристик является основой для разработки должностных инструкций, закрепляющих конкретные обязанности, права и ответственность медицинского работника.

В каждом отделении есть заведующий отделение, медицинская сестра и санитарка.

1) Заведующий отделением обязан:

1. Организовать работу отделения для обеспечения лечебно-диагностического процесса в полном объеме, своевременно, на современном уровне;

2. Контролировать учет и отчетность в отделении. Представлять отчет о работе отделения в установленный срок по установленной форме. Анализировать показатели деятельности отделения; по результатам анализа принимать меры, направленные на рациональное использование коечного фонда, улучшения качества и сроков обследования и лечения больных;

3. Обеспечивать плановую госпитализацию больных в отделение с учетом профильности, лечения заболевания, плана учебного процесса. Участвовать в работе комиссии госпитализации;

4. Обеспечивать и контролировать правильность и своевременность обследования и лечение каждого больного отделения путем:

- своевременного осмотра каждого больного, поступившего в отделение не позднее одних суток;

- проведения обходов отделения не реже одного раза в неделю;

- участие в обходах отделения профессором, доцентом, старшим научным сотрудником;

- систематического осмотра тяжелобольных;

- контроля за больными, длительно находящимися в отделении.

5. Решать вопросы выписки и перевода больных самостоятельно или по согласованию с профессором, доцентом, старшим научным сотрудником, контролировать правильность и своевременность оформления выписных документов, подписывать их.

6. Консультировать врачей отделения по вопросам диагностики и лечения, участвовать при выполнении лечебных и диагностических процедур; привлекать для консультации старших специалистов или врачей других специальностей;

7. Непосредственно выполнять лечебную работу в соответствующем объеме: ведение больных, выполнение дежурств по клинике.

8. Являться в отделение в нерабочее время по вызову врача отделения или дежурного врача клиники.

9. В случае смерти больного в отделении обязан:

- обеспечивать правильное и своевременное оформление медицинской документации и направление ее в прозектуру;

- хранение трупа и передачу его в морг в соответствии с требованиями;

- вместе с лечащим врачом присутствовать на вскрытии умершего больного.

10. Участвовать самому и обеспечивать участие врачей отделения в работе поликлиники, клинико-анатомических и других конференциях Клинического центра.

11.Обеспечивать готовность отделения к работе в чрезвычайных ситуациях, руководить ею. Информировать руководство клиники и других обо всех происшествиях и принятых мерах.

12. Рассматривать жалобы родственников больных детей, сотрудников отделения, принимать меры к ликвидации причин, вызвавших жалобы; систематически проверять и подписывать книгу жалоб.

13. Работать с кадрами:

- совместно с администрацией клиники участвовать в подборе кадров; производить их рациональную расстановку и перемещение;

- обеспечивать условия для выполнения сотрудниками должностных обязанностей, в соответствии с должностными инструкциями, требованиями охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности;

- контролировать правильность составления и ведения графиков;

- своевременно доводить до сведения сотрудников, в части их касающейся, приказы и распоряжения вышестоящих должностных лиц, контролировать их выполнение.

14. Систематически повышать свою квалификацию и подтверждать юридическое право заниматься медицинской деятельностью по данной специальности в установленном порядке.

15. Обеспечивать участие отделения в проведении инвентаризации материальных ценностей. В установленные сроки представлять заявки на медицинскую аппаратуру, инструменты, оборудование, жестких и мягкий инвентарь и др.

16. Контролировать состояние помещений технических коммуникаций; своевременно представлять заявки на проведение ремонта, качество и своевременность их выполнения.

17. Соблюдать самому и обеспечивать соблюдение сотрудниками отделения трудовой дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии.

2) Заведующий отделением имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для работы.

2. Вносить предположения администрации клиники:

- по улучшению организации работы отделения;

- о поощрении и наложении взысканий на сотрудников отделения

3. Участвовать в работе совещаний, на которых решаются вопросы, относящиеся к деятельности отделения.

3. Заведующий отделением несет ответственность за невыполнение должностных обязанностей и принятие решений по вопроса, входящим в его компетенцию.

1) Медицинская сестра обязана:

1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

11. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2) Медицинская сестра имеет право:

1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

IV. Ответственность

3) Медицинская сестра несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

1) Санитарка должна знать:

- правила санитарии и гигиены труда;

- назначение моющих средств и правила обращения с ними;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;

В своей деятельности санитарка руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями руководителя медицинского учреждения, настоящей должностной инструкцией и подчиняется непосредственно.

2) Санитарка обязана:

1. Производит уборку помещений в учреждении здравоохранения в соответствии с санитарными нормами.

2. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.

4. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи.

5. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.

6. Выполняет функции курьера, в аптечных учреждениях осуществляет мойку аптечной посуды.

7. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах.

3) Санитарка имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

4) Санитарка несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.