Ивл методом «рот в нос».
Иногда невозможно проводить ИВЛ методом «рот в рот». Например, когда челюсть и рот пострадавшего повреждены, или невозможно открыть рот. В этом случае:
Уложить пострадавшего на спину (на твердую ровную поверхность).
Одной рукой запрокинуть голову, а другой приподнять подбородок кверху.
Закрыть рот пострадавшего рукой, нажимая на подбородок.
Плотно обхватить нос пострадавшего (положить на нос пострадавшего салфетку или носовой платок - профилактика инфицирования спасателя).
Сделать глубокий выдох в нос пострадавшего.
Открыть рот пострадавшего (если это возможно) между дыханиями, чтобы воздух мог пассивно выйти из легких.
Наблюдать за грудной клеткой.
1. Для предупреждения попадания воздуха в желудок правильно запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок.
2. Дыхание не должно быть быстрым.
3. Каждое дыхание длится 1,5с.
4. Паузы между дыханиями должны быть достаточно длинные, чтобы легкие пострадавшего опустели.
Ивл методом «рот - стома».
При некоторых заболеваниях, нарушающих проходимость верхних дыхательных путей, на передней поверхности шеи делают специальное отверстие - трахеостому, через которую человек может дышать. Иногда стому сразу заметить трудно, но при запрокидывании головы и проверке дыхания она видна.
В этом случае ИВЛ проводят через стому, а не через рот или нос.
Уложить пострадавшего на спину (на твердую ровную поверхность).
Одной рукой запрокинуть голову, а другой приподнять подбородок кверху.
Смотреть, слушать, чувствовать дыхание над стомой.
Плотно обхватить стому (положить на стому пострадавшего салфетку или носовой платок - профилактика инфицирования спасателя).
Сделать глубокий выдох в стому.
Наблюдать за грудной клеткой.
Пострадавший с зубными протезами.
Если известно или заметно, что пострадавший носит зубные протезы, не нужно пытаться автоматически их извлечь. Протезы помогут проведению ИВЛ, поддерживая рот пострадавшего и обеспечивая возможность ИВЛ методом «рот в рот». Если протезы выпали, то запрокидывание головы и поднятие подбородка помогут поставить их на место. Убирать протезы нужно только в том случае, если они выпали и их не удается поставить на место, или они перекрывают дыхательные пути и создают трудности для проведения ИВЛ.
Подозрения на повреждение головы, шеи, позвоночника.
Такие повреждения возможны у пострадавших в автомобильной катастрофе (травма по типу «хлыста»), при падении с высоты, повешении (странгуляционная асфиксия), нырянии в воду.
Если есть подозрения на эти повреждения, следует максимально уменьшить перемещение пострадавшего, в том числе запрокидывание головы и поднятие подбородка. Можно попытаться открыть дыхательные пути, поднимая подбородок.
Младенцы и дети.
Основная разница связана с особенностями частоты сердцебиения и дыхания. При ИВЛ младенцам и детям нужно вдыхать меньше воздуха, чем взрослому, но делать эти вдувания несколько чаще. Младенцам не требуется запрокидывать голову и поднимать подбородок, как взрослым.
