Актуализация темы:
Реанимация (лат. reanimation – оживление). Время необратимой гибели мозга наступает в течение 3-5 минут после остановки кровообращения. Это состояние называется клинической смертью и если упустить эти драгоценные минуты, то наступает биологическая смерть. Поэтому каждый человек, а тем более медик должен диагностировать состояние клинической смерти и уметь применить простейшие реанимационные мероприятия.
Закупорка дыхательных путей, являются основными причинами смерти при несчастных случаях. При остановке дыхания более 3 – 5 минут и некорригированной тяжелой гипоксемии развивается необратимое поражение головного мозга. Немедленное применение сердечно-легочной реанимации может предупредить развитие биологической смерти организма. В такой ситуации требуются немедленные и точные действия, предпринимать которые приходится в любых условиях, в том числе в квартире больного, на улице. Зачастую от этих решений зависят успех дальнейшего лечения, здоровье и жизнь больного. Отсюда вытекает необходимость знания основных причин, вызвавших закупорку дыхательных путей и, соответственно, способы их предотвращения.
Обучение медицинских сестер основным методам сердечно-легочной реанимации позволит избежать наступление внезапной смерти в условиях оказания неспециализированной реанимационной помощи. Методы сердечно-легочной реанимации постоянно совершенствуются, поэтому медицинские сестры должны получать свежую информацию о новых взглядах и достижениях в этой области. Овладение элементами экстренной диагностики острой дыхательной недостаточности и приемами реанимации является важнейшей задачей медицинских сестер.
Межпредметных Внутрипредметных
Анатомия
дыхательной системы
Терминальные
состояния
ОБЖ И МЕД. КАТ-Ф «Помощь
пострадавшим вне ЛПУ»
Инфекционный
контроль. Инфекционная безопасность
Основные
потребности
человека
Патология «Терминальные
состояния»
Оценка жизненно важных функций организма
Латинский язык «Клиническая
терминология»
СЛР
Потребность
человека в нормальном дыхании
Педиатрия «Неотложные
состояния»
Основы
реаниматологии «СЛР»
Биоэтика. Этические
нормы.
Глоссарий
Термин |
Определение |
Асфиксия |
Удушье (сочетание гипоксии и гиперкапнии) |
Апноэ |
Отсутствие дыхания |
Брадипноэ |
Урежение дыхания |
Гипоксия |
Пониженное содержание кислорода в организме человека |
Гиповентиляция |
Недостаточная вентиляция легких |
Гиперкапния |
Повышенное содержание углекислого газа в организме |
Гиперпноэ |
Увеличение глубины дыхания |
Гипервентиляция |
Повышенная вентиляция легких |
ИВЛ |
Поступление воздуха в дыхательные пути искусственным путем |
Интубация |
Введение трубки в просвет трахеи |
Коникотомия |
Рассечение трахеи между щитовидным и перстневидными хрящами |
Обструкция |
Неполное нарушение проходимости дыхательных путей |
Обтурация |
Полное закрытие дыхательных путей |
Пневмоторакс |
Воздух в плевральной полости |
Прием Хеймлиха |
Абдоминальный толчок, используемый для оказании помощи при обтурации дыхательных путей |
Рестрикция |
сдавление просвета дыхательных путей снаружи |
СЛР |
Сочетание искусственной вентиляции легки и непрямого массажа сердца |
Трахеостома |
Отверстие в трахее |
Трахеостомия |
Рассечение трахеи |
Тахипноэ |
Учащение дыхания |
Реаниматология – наука о механизме развития и методах лечения терминальных состояний, пограничных с биологической смертью и составляет основу реанимации (оживления), которая представляет систему мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из терминального состояния. Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение.
К терминальным состояниям относятся предагония, агония и клиническая смерть. Предагональным называют период, предшествующий развитию агонии, с крайне тяжелым состоянием больного, грубым нарушением дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций организма. Длительность предагонального периода и особенности клинической картины в значительной степени зависят от характера травмы или заболевания.
Агональный период характеризуется отсутствием уловимой пульсации крупных артерий, полным отсутствием сознания, тяжелым нарушением дыхания с редкими глубокими вдохами с участием вспомогательных мускулатуры и мимических мышц лица (предсмертная гримаса), резким цианозом кожных покровов.
Клинической смертью называют короткий период, наступающий после прекращения эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых некротических изменений в ЦНС и других органов. В этот период при условии поддержания достаточного кровообращения и дыхания принципиально достижимо восстановление жизнедеятельности организма.
Первая стадия реанимации – это в основном общемедицинский вид помощи, ее должен провести правильно и немедленно каждый, кто окажется рядом с пострадавшим. В противном случае пострадавшего не спасти, так как после остановки сердца оживить пострадавшего в обычных условиях без неврологических последствий можно лишь в первые 3-5 минут.
ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
Клиническая смерть – состояние, наступающее после остановки кровообращения и длящееся 3-5 минут, ведущее к необратимой гибели мозга.
Отсутствие пульсации на крупных магистральных сосудах (сонной, бедренной, плечевой артериях).
Отсутствие дыхания.
Отсутствие сознания.
Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
Появление клонических и тонических судорог.
Остановка сердца – самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно, казалось бы, у вполне здорового человека.