Основные причины остановки сердца:

- нарушение коронарного кровообращения (инфаркт миокарда, расстройство сердечного ритма, стенокардия);

- массивная кровопотеря;

- шоки;

- отравления.

Успех оживления зависит от быстроты распознавания остановки кровообращения и быстрого применения последовательности приемов реанимации:

1. Освободить дыхательные пути от слизи и инородных тел.

2. Начать искусственную вентиляцию легких.

3. Восстановить кровообращение путем наружного массажа сердца.

При клинической смерти все мероприятия по реанимации должны начинаться с обеспечения свободной проходимости дыхательных путей, для этого нужно применить тройной прием Сафара, очистить ротовую полость от слизи и инородных тел, затем через салфетку или носовой платок (профилактика инфицирования спасателя) сделать 2-3 пробных вдоха. Провести оценку жизненно важных функций, если через 3 секунды пульс не восстановился, то приступить к наружному массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.

Биологическая смерть – это необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

1. Высыхание роговицы – появление «селедочного блеска».

2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами – симптом «кошачьего глаза».

3. Появление трупных пятен и трупного окоченения.

Сводная таблица терминальных состояний.

Табл.1

Признаки клинической смерти.	Признаки остановки сердца.	Признаки биологической смерти.	Признаки, которые могут служить сигналом к оказанию СЛР.
1.Потеря сознания.	1.Потеря сознания.	1.Высыхание роговицы – появление «селедочного блеска».	1.Пульс на крупных сосудах то появляется, то исчезает или его совсем нет.
2.Отсутствие пульса на крупных магистральных сосудах.	2.Остановка или агональное дыхание.	2.Симптом «кошачьего глаза».	2.Все виды патологического дыхания или его отсутствие.
3.Отсутствие дыхания	3.Синюшность и бледность кожных покровов.	3.Появление трупных пятен.	3.Человек возбужден, сознание спутанное или человек находиться в безссознательном состоянии
4.Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет	4.Отсутствие пульса на крупных магистральных сосудах.	4.Трупное окоченение.	4.Наблюдаются судороги или отсутствие мышечного тонуса.
	5.Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет		5.Восковидная бледность или синюшность кожных покровов.

Все реанимационные мероприятия направлены на выведение пациента из терминального состояния, восстановление нарушенных жизненно важных функций и потребностей.

Основными реанимационными мероприятиями являются непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Последовательность действий оказывающего помощь следующая:

1. Констатация отсутствия реакции на внешние раздражители.

2. Вызов реанимационной бригады.

3. Правильное укладывание больного на твердую, ровную поверхность и обеспечение проходимости дыхательных путей.

4. Проверка наличия самостоятельного дыхания.

5. При отсутствии самостоятельного дыхания – искусственная вентиляция легких (2 медленных полных вдоха «рот в рот»).

6. Проверка наличия пульса.

7. Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляции легких до прибытия реанимационной бригады.

Прибывшая реанимационная бригада приступает к специализированным реанимационным мероприятиям.

Современный стандарт СЛР включает три стадии и в каждой из них три этапа: