5 Вопрос

Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность и способность к любви. Еще одно определение понятия «сексуальное здоровье» вытекает из двух функций сексуальной деятельности человека. Известно, что сексуальная функция человека осуществляет две цели: прокреативную и рекреативную. Прокреативная цель половой функции человека заключается в продолжении человеческого рода, в способности к деторождению. Рекреативная сторона половой функции заключается в реализации специфических сексуальных взаимоотношений, в реализации чувства любви, в реализации эмоционального комплекса, связанного с любовью.

Сексуальное здоровье — это не только отсутствие каких-либо болезненных изменений в организме человека, которые могут приводить к снижению сексуальной функции, это интегральный комплекс взаимодействующих компонентов сексуальности — биологического, социального, психологического, социально-психологического, — обеспечивающих сексуальное поведение, сложную систему сексуальных взаимоотношений, приводящих к оптимальной сексуальной адаптации, сексуальной гармонии в соответствии с нормами социальной и личной морали.

Показатели сексуального здоровья в современной сексологии (по Либиху):

• хороший уровень полового влечения. Мы считаем наличие полового влечения более существенным показателем, чем показатель сильной и универсальной эрекции. Дело в том, что функция полового влечения обеспечивается серьезными механизмами: с одной стороны, глубинными структурами головного мозга, а с другой стороны, так называемым гонадостатом, то есть многоуровневой системой желез внутренней секреции, начиная с гипофиза и кончая половыми железами. Таким образом, половое влечение обеспечивается сочетанной деятельностью многих отделов центральной нервной системы и многоэтажной регуляцией эндокринного характера. Современные сексологи считают нормальным и здоровым любой половой акт, который подчиняется только одному, но весьма существенному фактору: половой акт должен совершаться по желанию. Желание — это бытовое название достаточного уровня полового влечения, которое обеспечивается соответствующей регуляцией.

• сексуальная удовлетворенность как мужчины, так и женщины.

• общение сексуальных партнеров. В целом, изучая литературу, посвященную этому вопросу за рубежом и в нашей стране, нельзя сказать, что сексуальное здоровье находится на достаточно высоком уровне. Соматическое состояние обеспечивает сексуальное здоровье, но не относится к ведущему. По мнению Либиха, ведущими являются остальные два уровня сексуального здоровья: психологический и социальный. Мы рассматриваем половую жизнь как один из вариантов общения, причем очень существенных. Социальная психология достаточно подробно и долгое время изучает процесс общения. Однако социальные психологи мало описывают общение сексуальных партнеров. Связного и полного исследования вопроса сексуального общения, а также рассмотрения полового акта и сексуального сближения как модели общения до настоящего времени не было. В литературе, посвященной восприятию человека человеком, пониманию одним человеком другого, нет примеров, которые бы черпались из области сексуальной жизни людей. Между тем нельзя говорить отдельно о сексуальном общении, так как оно несет в себе основные закономерности общения вообще.

• в правильном учете партнерами психологических различий мужчины и женщины. Корни этих психологических моментов уходят в физиологию, то есть представляют собой различия кривых физиологического полового возбуждения, описанных У. Мастерсом и В. Джонсон, но оформляется это у каждого человека по-разному. В частности, мужчина быстрее возбуждается, но быстрее доходит до верхней точки, до оргазма, после которого возбуждение довольно быстро спадает. У женщины, согласно кривой У. Мастерса и В. Джонсон, возбуждение идет более полого, с наличием плато, определенного периода, когда это возбуждение как бы прерывается и затем завершается одним или несколькими оргазмами подряд, после чего кривая возбуждения постепенно снижается. Для того чтобы эти кривые совпали, необходим предварительный период подготовки женщины к половой близости. По многочисленным наблюдениям, считается, что женщина должна быть возбуждена примерно на 70 % до того момента, когда она вступает в половую близость с мужчиной. Тогда наступает оптимальное совпадение оргазма мужчины и оргазма женщины.

• понятие диапазона приемлемости сексуальных партнеров. В настоящее время встает вопрос о так называемых альтернативных формах половой жизни, о которых писал еще Г. С. Васильченко, говоря о том, что половая жизнь может протекать в различных формах.

Для того чтобы какой-то акт признать половым, как в свое время указывал Зигмунд Фрейд, необходимы три момента:

1. наличие влечения, определенного напряжения, которое нарастает и называется тумесценцией;

2. высшая точка напряжения — момент наслаждения, острого эмоционального переживания счастья;

3. достаточно резкий сброс напряжения, расслабление, ощущение удовольствия и полного покоя, или детумесценция.

Эти три компонента можно видеть не только в обычном половом акте, но и при мастурбации, при петтинге, при экстравагинальном половом акте и при других альтернативных формах половой жизни. В настоящее время считается, что альтернативные формы половой жизни, при которых не совершается введение полового члена во влагалище, относятся к нормальным вариантам полового общения, которые зависят только от согласия двух партнеров или от их диапазона приемлемости. Если какой-либо вид полового общения входит в диапазон приемлемости, можно считать, что он представляет собой нормальную форму полового общения.

• возрастной подход к проблеме сексуального здоровья. Известно, что длительность половой жизни у современного мужчины превышает 50 лет, а у современной женщины составляет не менее 40 лет. За это время мужчина и женщина проходят ряд этапов развития своего организма, своей психики, своего социального положения. Поэтому сейчас можно говорить о подростковом сексе, о сексе взрослых мужчин и женщин, о сексе людей пожилого возраста и о геронтосексологии, то есть о сексуальных проблемах и об особенностях сексуальной жизни мужчин и женщин в продвинутом пожилом возрасте и даже в старости.

• обогащение личности. Сексуальное здоровье позитивно обогащает личность. Любовь и сексуальная деятельность повышают коммуникативную способность человека, но прямой зависимости между ними не существует, так как имеются разные типы любви и разные типы сексуальной деятельности. Другая сторона этого вопроса — качество коммуникаций человека. Имеет значение не столько увеличение количества контактов, которое строго индивидуально, сколько повышение качества этих коммуникаций. Это, безусловно, связано с сексуальным здоровьем. Сексуально здоровый человек обладает значимыми, содержательными, достаточно качественными коммуникативными связями. Качество коммуникаций обусловлено соотношением эгоистических и альтруистических сторон. Коммуникабельность человека повышается, если улучшается баланс эгоистических и альтруистических сторон процесса взаимодействия мужчины и женщины.