38.Вопрос

Условно-физиологический ритм (УФР), принимаемый за условную физиологическую норму ритм половой активности, при котором мужчина осуществляет в среднем 2—3 полноценных половых акта в неделю на протяжении длительного периода жизни. В среднем мужчины переходят на такой ритм в 33—35-летнем возрасте и сохраняют его на протяжении 15—20 лет (так называемая полоса УФР). В сексологической практике возраст вхождения в полосу УФР определяется только для мужчин, состоящих в браке, поскольку считается, что в супружеской паре ритм половой жизни задаётся в основном сексуальной активностью мужчины и обычно совпадает с его физиологическими потребностями. У мужчин с сильной половой конституцией ритм половой жизни на протяжении многих лет может значительно превышать среднестатистические значения. Они могут совершать 5—10 и более половых актов в неделю, а на ритм 2— 3 раза в неделю перейти только после 50 лет. И наоборот, часто сексуальные возможности мужчины со слабой половой конституцией даже в медовый месяц соответствуют УФР или не достигают его.

39.Вопрос

МАСТУРБАЦИЯ (синонимы - онанизм, ипсация, рукоблудие) - это са­мостимуляция эрогенных зон (чаще области половых органов) с целью достижения сексуальной разрядки, что современной сексологией отно­сится к одной из суррогатных форм половой жизни.

В практике врачей-сексопатологов практически ежедневно можно встретить мужчин, приходящих на прием уже с готовым диагнозом, ci зывающих любые возможные сексуальные нарущенияся с имевшей mi то в юности мастурбацией. В нашей практике был случай, когда пацие был уверен, что недавно появившаяся у него половая несостоятельнос1ь — следствие того, что "32 года назад в детстве он занимался онанизмом".

О том, что мастурбация в лучшем случае "дурная привычка", мы уже привыкли читать в нашей "популярной" литературе. Видимо, их авторы исправно читали трактаты столетней давности, когда мастурбация кара­лась самым жестоким образом, ибо считалось, что семя вырабатывается спинным мозгом, а за половые "излишества" мужчину ждет неминуемая расплата. Среди кар, которые падут на его голову, называли бесплодие, и психические заболевания, и спинную сухотку, и эпилепсию, ну и, ко­нечно же, импотенцию. Догмы прошлого упорно насаждались как в ме­дицине, так и в педагогике. Попытки "запретить" мастурбацию, не особо разбираясь в причинах, ее вызывающих, предпринимались на самых раз­личных уровнях, создавая комплекс неполноценности у каждого нового поколения подрастающих мужчин.

Каковы же взгляды на мастурбацию современной сексологии?

Как показали исследования, мастурбация имеет место не только у людей, но и у кроликов, собак, лошадей, обезьян, причем у самцов чаще, чем у самок. Современная сексология различает следующие виды мас­турбации:

1. Фрустрационная псевдомастурбация - когда приятные ощуще­ния от манипуляции на половых органах не заканчиваются ни оргазмом, ни эякуляцией. Применяется как своеобразный выход при волнениях, стрессах.

2. Ранняя допубертатная мастурбация. Появляется еще до пробуж­дения полового чувства (как правило, до 10-летнего возраста) и харак­терна эякуляцией без оргазма и оргазмом без эякуляции. Часто является "лекарством от одиночества".

3. Мастурбация периода юношеской гиперсексуальности. Начина­ется после пробуждения либидо, как правило, после 10-летнего возрас­та и имеет место в юности не менее чем у 75% сексуально здоровых мужчин. Утверждают, что процент этот даже доходит до 96.

4. Заместительная мастурбация. Начинается обычно после 20 лет и всегда после начала половой жизни. Само название говорит о том, что к ней прибегают сексуально здоровые мужчины в случаях вынужденного полового воздержания для снятия сексуальной напряженности.

5. Навязчивая мастурбация. Часто неоднократная в течение суток. В отличие от всех прочих, навязчивая мастурбация не прекращается даже после женитьбы и может стать самоцелью. Чаще встречается у психичес­ки неполноценных мужчин.

6. Подражательная мастурбация. Инициатором такой мастурбации обычно являются сотоварищи, и почти всегда эта мастурбация "за компа­нию".

По данным специально проведенного исследования профессора Г. 0. Васильченко, многие здоровые и сексуально полноценные мужчины начинали мастурбировать в среднем в 14-летнем возрасте. Причем про­должительность занятий мастурбацией в среднем составляет 5-6 лет, и максимальная частота актов в неделю - 4-5 раз, хотя может быть и чаще.

Американский сексолог А. Кинзи, опросив тысячи здоровых мужчин и женщин, установил, что в подростковом возрасте мастурбировало 96% мужчин и 62% женщин. Учитывая, что мастурбация периода юношеской гиперсексуальности наиболее распространена, поговорим о ней более подробно.Общеизвестна подростковая любознательность и склонность к экспе­риментированию во всем, в том числе и со своим собственным телом. Пробуждающееся половое влечение, регулярно подкрепляемое сладос­тным чувством наполнения половых органов,неудержимо толкает подро­стка к эксперименту с ними. Получив один раз чувство оргазма, будь-то при поллюциях или мастурбаторном акте, он уже не в силах отказаться от желания получить его вновь и вновь. Как и прежние поколения его пред­шественников, подросток вступает в неравную борьбу с искушением пре­кратить мастурбировать, всякий раз эту борьбу проигрывая. Очередной раз проиграв и поддавшись искушению, он вновь испытывает сложное чувство удовлетворения и унижения, приятной расслабленности и раска­яния. Давая себе слово прекратить мастурбировать и вновь нарушая его, у подростка снижается чувство самоуважения, зарождаются мысли о со­бственной неполноценности и страх за будущее. Кто-то из специалистов заметил, что для многих молодых людей первый половой акт есть своеоб­разный экзамен, который он сдает самому себе, отвечая на вопрос; "А не навредил ли я себе мастурбацией?". Удачная близость практически сни­мает все сомнения, а неудача ввергает его в пучину еще больших пере­живаний и мрачных прогнозов. Говоря об этом типе мастурбации в юно­сти, профессор А. А. Васильченко замечает, что "...мастурбация пред­ставляет собой суррогатное средство, позволяющее снять или смягчить проявление физиологического дискомфорта, порождаемое биологичес­кой потребностью, не находящей адекватного удовлетворения".

Продолжительность занятия мастурбацией у юношей зависит как от типа его половой конституции, так и от характерологических особеннос­тей личности. Например, у лиц сомневающихся, боящихся трудностей, ие любящих борьбы и изменений в жизни, мастурбация может продол­жаться довольно долго. Замкнутость, неумение общаться с противопо­ложным полом, чувство неполноценности продлевают сроки мастурбаторной практики.

После начала половой жизни у большинства юношей вследствие не­регулярных половых отношений обычно имеет место чередование есте­ственных половых актов с актами мастурбации. Регулярная же половая жизнь обычно полностью исключает занятие мастурбацией, хотя некото­рые, особенно лица с сильной половой конституцией, оказываются вы­нужденными возвращаться к ней в периоды полового воздержания (раз­лука, беременность) или если ритм полового общения не удовлетворяет его потребности.

У женщин же мастурбация может начинаться значительно раньше, чем у мужчин, и продолжаться всю жизнь до глубокой старости, парал­лельно с половой жизнью. Обычно толчком к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение к какой-либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической лите­ратуры. По данным А. Кинза, среди обследованной им американской молодежи к семи годам мастурбировало 4% девочек, к 12 годам - 12%, к 13 годам -15% и к 35 годам - 60%.

Угрызения совести и раскаяние после содеянного мучают молодых людей, причем, если юноша страдает, боясь "роковых" последствий, то девушка - от "аморальности" своего поведения. Частота мастурбаторных актов зависит от силы полового влечения. Подавляющее большинство женщин достигают оргазма, стимулируя клитор, вход во влагалище, грудь, соски и т. д. Обычно оргазм достигается быстрее, чем при половом акте, в среднем за 2-8 минут. Многие из них, "отказываясь" от мастурбации, имея в виду отказ от стимуляции рукой или каким-то предметом своих эрогенных зон, тем не менее находят свою технику достижения приятных ощущений в виде сжатия бедер, покачивания на стуле, закинув ногу за ногу, при подмывании и т. д. По поводу женской мастурбации А. М. Свя-дощ пишет в своей книге "Женская сексопатология"; "Не подлежит со­мнению, что мастурбация для женщины с физиологической точки зрения безвредна. В процессе мастурбаторного акта происходят такие же мес­тные изменения в половых органах женщины, как и при нормальном по­ловом акте...". И далее: "Лишены всякой научной основы опасения неко­торых женщин, что мастурбация может вести к появлению боли в крест­це, тошноте, рвоте, нарушению функции внутренних органов, ослабле­нию памяти, ухудшению умственных способностей и даже возникнове­нию психических заболеваний". Абсурдным следует признать и расхо­жие мнения о том, что у таких лиц изменяется походка, цвет лица, растут на ладонях волосы и т. д. Просматривается прямая связь между половой конституцией женщины, временем начала мастурбации и ее частотой. Чем слабее тип половой конституции, тем невыраженное подобное же­лание.

Стандартным техническим приемом при акте мастурбации или поло­вом акте является возвратно-поступательное обнажение головки поло­вого члена от кожи крайней плоти, что вызывает стимуляцию нервных окончаниий и оргастические переживания. В ряде случаев подобное труд-

ИСПОЛНИМО, например, при фимозе, когда узкое отверстие крайней плоти не позволяет обнажиться головке члена, или при короткой и плот­ной уздечке крайней плоти.

Своеобразная дефлорация происходит и у большинства мужчин, если под этим подразумевать разрыв уздечки крайней плоти, что рано или поздно имеет место при мастурбаторном или половом акте. Обычно разрыв сопровождается незначительной болью и небольшим кровотечени­ем Через несколько дней место разрыва заживает и позволяет увели­чить амплитуду движения крайней плоти при фрикциях. Однако некоторым "везет", и разрыв сразу не происходит полностью. Тогда подобная процедура может повторяться несколько раз, немного нервируя молодо­го человека.

И еще на одно обстоятельство обратим внимание. Как вы помните, на внутреннем листке кожи крайней плоти и головке полового члена имеет­ся множество сальных желез, постоянно вырабатывающих свой секрет. При закрытой крайней плотью головке пениса между ними образуется щель, носящая название препуциальной полости, где и скапливается этот секрет вместе с разложившимися отмершими клетками кожи. Пред­ставляет все это вид творожистого дурно пахнущего мазеподобного об­разования, носящего в медицине название СМЕГМЫ. При невозмож­ности открыть головку члена (при фимозе), естественно, условия накоп­ления смегмы возрастают, давая возможность развития воспаления го­ловки полового члена и крайней плоти - баланопостита. Поэтому смегму нужно удалять. У сексопатологов есть правило - уровень половой культу­ры пациента обратно пропорционален количеству смегмы на его пол­овом члене. Сделать это довольно просто. Один или два раза в сутки, обнажив головку полового члена, обмыть теплой водой с мылом. И все. Знание, а тем более следование этому закону для мужчин полезно вдвой­не: удаленная смегма уже не сможет вызвать как воспаление, так и рак кожи полового члена, ибо она канцерогенна. И, во-вторых, позволит рас­ширить диапазон ласк влюбленных, не опасающихся за свое здоровье, т. к. смегма оказалась способна вызывать такие же неприятные последст­вия и в женских половых путях. В любом случае перед началом половой близости смегмы на половом члене быть не должно.