1.7 Обморок

Обморок — легкая форма сосудистой недостаточ­ности, возникающая вследствие внезапного падения артериального тонуса» что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга с последующей кратковремен­ной потерей сознания.

У школьников обмороки чаще всего бывают от пе­реутомления, испуга, голодания, долгого пребывания в душном помещении, резкого перехода из горизон­тального положения в вертикальное и др.

Обморок может также развиваться при инфекци­онных болезнях, болезнях крови, мозга, сердца и т.д. Каковы основные симптомы обморочногосостояния? Вначале возникает слабость, головокружение, по­темнение в глазах. Иногда появляются тошнота, рвота, слюнотечение. Кожа становится бледной, конечно­сти холодными, дыхание замедленным и поверхност­ным, пульс слабого наполнения (может быть редким), на лбу выступает холодный пот. Артериальное давле­ние снижается. Ребенок кратковременно теряет со­знание. Обморочное состояние продолжается от не­скольких секунд до 5—10 минут и более. Затем лицо розовеет, учащается пульс, нормализуется деятель­ность сердца. Каковы меры доврачебной помощи при об­мороке? При появлении предвестников обморока ребенка необходимо уложить и приподнять ему ноги. Ребенку в обморочном состоянии нужно освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воз­духа, похлопать по щекам, растереть виски одеколо­ном, дать понюхать раствор аммиака (2—3 капли на ватке), обрызгать лицо холодной водой. Когда ребе­нок придет в себя, нужно дать ему теплое питье (чай, кофе) и обеспечить покой. При затянувшемся обморо­ке следует немедленно вызвать врача.

1.8. Острый гастрит

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Причиной его возникновения может быть употреб­ление трудно перевариваемой и недоброкачественной пищи, содержащей микробы (сальмонеллы, стрепто­кокки, стафилококки и др.) или некоторые химичес­кие вещества (кислоты, едкие щелочи, соли тяжелых металлов, алкоголь и др.), а также продуктов, вызы­вающих аллергические реакции (земляника, клубни­ка, шоколад и т.п.). Каковы признаки острого гастрита и до­ врачебная помощь при нем? Острый гастрит начинается внезапно. Появляются чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, иногда повышает­ся температура тела. Больной бледен, язык обложен белым налетом, изо рта исходит неприятный запах. При пальпации живота ощущается боль в подложеч­ной области и усиливается тошнота.

При уверенности в диагнозе больному срочно про­мывают желудок теплой щелочной водой или слабым раствором перманганата калия. Для опорожнения ни­жних отделов толстого кишечника ставят очиститель­ную клизму. На живот кладут теплую грелку, внутрь принимают активированный уголь, солевое слаби­тельное (очистка тонкого кишечника). При болях на­значают средства, снимающие спазм гладкой муску­латуры желудка. Б начале болезни показан постель­ный режим.

В первые 2—3 дня больному разрешается только питье с постепенным расширением диетического ре­жима в течение 2 недель, Как правильно провести беззондовое промывание желудка? Больному дают выпить 4—5 стаканов теплой (комнатной температуры) щелочной воды или сла­бый раствор перманганата калия и вызывают рвоту, надавливая на основание языка. Процедуру повторя­ют один-два раза до появления чистых промывных вод (без пищи). Какая диета рекомендуется больному с острым гастритом?В первые сутки дают только питье (чай, отвар ши­повника, ромашки, зверобоя и др.); на второй день — слизистые отвары, кисели; на третий — дополнитель­но нежирный бульон; на четвертый — каши, сухари, творог. Постепенно расширяя диету, к концу второй недели переходят на обычное питание.